HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2024
Espessamento fibroso, concêntrico e não maligno, e um estreitamento da junção esôfago-gástrica com epitélio por cima e células colunares por baixo. O tratamento é geralmente por dilatação endoscópica. Isso caracteriza:
Anel de Schatzki = estreitamento fibroso JEC com epitélio escamoso/colunar, tratado por dilatação.
O Anel de Schatzki é uma causa comum de disfagia intermitente para sólidos, caracterizado por um estreitamento benigno na junção esofagogástrica. Sua patogênese está frequentemente associada à esofagite de refluxo, e o diagnóstico é feito por endoscopia ou esofagograma.
O Anel de Schatzki é uma condição benigna e comum que causa disfagia, sendo uma das estenoses esofágicas mais frequentes. É caracterizado por um estreitamento fibroso, concêntrico, localizado na junção esofagogástrica, onde o epitélio escamoso do esôfago encontra o epitélio colunar do estômago. Sua prevalência é significativa, especialmente em pacientes com histórico de refluxo gastroesofágico. A fisiopatologia do Anel de Schatzki está frequentemente ligada à esofagite de refluxo crônica, que leva a um processo inflamatório e fibroso na região da junção esofagogástrica. O diagnóstico é feito por endoscopia digestiva alta, que permite a visualização direta do anel, ou por esofagograma baritado, que mostra o estreitamento. A suspeita clínica surge em pacientes com disfagia intermitente para sólidos. O tratamento principal para o Anel de Schatzki é a dilatação endoscópica, que é altamente eficaz para aliviar os sintomas. Em casos de recorrência, dilatações repetidas podem ser necessárias. O prognóstico é excelente, com a maioria dos pacientes obtendo alívio duradouro dos sintomas após o tratamento adequado. É crucial diferenciar o Anel de Schatzki de outras causas de estenose esofágica, como as malignas, para garantir o manejo correto.
Os sintomas mais comuns do Anel de Schatzki incluem disfagia intermitente para alimentos sólidos, especialmente carne e pão, e sensação de impactação alimentar. Geralmente, os sintomas são leves e progressivos.
O diagnóstico do Anel de Schatzki é realizado principalmente por endoscopia digestiva alta, que visualiza o anel na junção esofagogástrica. O esofagograma baritado também pode identificar o estreitamento.
O tratamento padrão para o Anel de Schatzki é a dilatação endoscópica, que visa romper o anel e aliviar a disfagia. Em alguns casos, inibidores da bomba de prótons podem ser usados para controlar a esofagite de refluxo associada.
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