UESPI - Universidade Estadual do Piauí — Prova 2023
Marque a alternativa CORRETA.
Anel de Schatzki = obstrução mecânica esofagiana, disfagia não progressiva, sem perda de peso.
O anel de Schatzki é uma causa comum de disfagia intermitente para sólidos, caracterizada por ser não progressiva e geralmente não associada à perda de peso, diferenciando-se de causas malignas ou motoras graves. É uma obstrução mecânica benigna da luz esofagiana inferior.
A disfagia, ou dificuldade para deglutir, é um sintoma comum que pode indicar uma variedade de condições, desde benignas e funcionais até malignas e graves. A correta caracterização da disfagia (para sólidos, líquidos, progressiva, intermitente) é crucial para direcionar a investigação diagnóstica. Em idosos, a disfagia neoplásica é uma preocupação, caracterizada por progressão rápida e perda de peso acentuada, exigindo investigação imediata. O anel de Schatzki é uma causa benigna e relativamente comum de disfagia intermitente para sólidos. É uma membrana mucosa fina que se forma na junção esofagogástrica, e sua principal característica é a disfagia não progressiva, sem perda de peso significativa. O diagnóstico é feito por endoscopia digestiva alta, e o tratamento geralmente envolve dilatação endoscópica. É importante diferenciar o anel de Schatzki de outras causas de disfagia, como estenoses pépticas ou neoplásicas, que têm implicações prognósticas e terapêuticas muito diferentes. Outros distúrbios esofagianos, como a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), podem causar disfagia, mas geralmente após uma longa história de pirose e regurgitação, e não são a causa mais frequente de dor torácica, que pode ter múltiplas etiologias. O esfíncter esofagiano inferior é o principal mecanismo antirrefluxo, e sua disfunção é central na fisiopatologia da DRGE. O conhecimento desses conceitos é fundamental para o diagnóstico diferencial e manejo adequado das queixas esofagianas.
A disfagia por doença neoplásica é tipicamente progressiva, inicialmente para sólidos e depois para líquidos, e está associada a perda de peso significativa. Geralmente ocorre em pacientes idosos e tem uma evolução rápida, diferentemente de condições benignas.
O anel de Schatzki é um estreitamento benigno da porção distal do esôfago, na junção escamocolunar, que causa disfagia intermitente para sólidos. Os sintomas são geralmente não progressivos e não estão associados à perda de peso, sendo frequentemente precipitados pela ingestão rápida de alimentos ou alimentos mal mastigados.
O principal mecanismo antirrefluxo do esôfago é o esfíncter esofagiano inferior (EEI), uma zona de alta pressão localizada na transição esofagogástrica. Ele atua como uma barreira funcional que impede o refluxo do conteúdo gástrico ácido para o esôfago. O esfíncter superior do esôfago tem como função principal impedir a entrada de ar no esôfago e a aspiração de conteúdo esofágico para as vias aéreas.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo