HSA Guarujá - Hospital Santo Amaro de Guarujá (SP) — Prova 2021
O anel de Bandl é característico de:
Anel de Bandl = espessamento patológico do segmento inferior uterino, sinal de parto obstruído e risco iminente de ruptura uterina.
O anel de Bandl é uma constrição patológica e visível do útero, que se forma na junção entre o segmento uterino superior contraído e o segmento inferior distendido. Sua presença é um sinal clássico de parto obstruído, indicando que o útero está trabalhando intensamente contra uma resistência, com risco iminente de ruptura uterina.
O anel de Bandl, também conhecido como anel de retração patológico, é um achado clínico de extrema importância em obstetrícia, característico de um trabalho de parto obstruído. Ele representa o espessamento e a retração excessiva do segmento uterino superior, formando uma constrição visível e palpável na junção com o segmento uterino inferior, que se encontra distendido e afinado. Sua presença indica que o útero está realizando contrações vigorosas e ineficazes contra um obstáculo, como uma desproporção céfalo-pélvica ou uma malapresentação fetal. A fisiopatologia do anel de Bandl está ligada à exaustão do miométrio e à tentativa do útero de superar a obstrução. Essa condição é um sinal de alerta para o risco iminente de ruptura uterina, uma emergência obstétrica grave que pode levar à hemorragia maciça, choque e morte materna e fetal. O diagnóstico é clínico, pela palpação abdominal e observação da paciente. A conduta diante da identificação do anel de Bandl é a interrupção imediata do trabalho de parto, geralmente por cesariana de emergência, para evitar a ruptura uterina e suas consequências catastróficas. É fundamental que residentes e profissionais de saúde reconheçam precocemente este sinal para garantir a segurança da mãe e do feto.
Além do anel de Bandl, sinais de parto obstruído incluem contrações uterinas fortes e ineficazes, parada da dilatação cervical e da descida fetal, sofrimento fetal, exaustão materna e, em casos avançados, sinais de ruptura uterina.
A identificação do anel de Bandl exige intervenção imediata, geralmente cesariana de emergência, para aliviar a obstrução e prevenir a ruptura uterina, que é uma complicação grave e potencialmente fatal para mãe e feto.
O anel de Bandl é uma constrição patológica, persistente e visível/palpável externamente, indicando obstrução. O anel de contração fisiológico é uma retração normal do útero durante o trabalho de parto, não é palpável externamente e não indica obstrução.
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