HCB - Hospital de Amor de Barretos - Unidade Porto Velho (RO) — Prova 2021
O androgênio mais importante na pesquisa de hirsutismo é
Hirsutismo: Testosterona total/livre é o androgênio mais relevante para investigação.
No hirsutismo, a testosterona (total e livre) é o androgênio mais importante a ser avaliado, pois reflete diretamente a atividade androgênica que causa o crescimento excessivo de pelos terminais. Outros androgênios, como SDHEA e androstenediona, são úteis para identificar a fonte (adrenal ou ovariana), mas a testosterona é o principal mediador.
O hirsutismo é uma condição caracterizada pelo crescimento excessivo de pelos terminais em mulheres, em áreas de distribuição masculina, como face, tórax, abdome e costas. É um sinal clínico de hiperandrogenismo, que pode ter diversas etiologias, desde condições benignas até tumores malignos. A avaliação laboratorial é crucial para identificar a causa subjacente. Na investigação do hirsutismo, a dosagem de androgênios é fundamental. A testosterona, tanto total quanto livre, é considerada o androgênio mais importante a ser avaliado. A testosterona livre, em particular, reflete a fração biologicamente ativa do hormônio e está diretamente relacionada aos efeitos virilizantes nos folículos pilosos. Níveis elevados de testosterona podem indicar Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), tumores ovarianos ou adrenais, ou outras causas de hiperandrogenismo. Outros androgênios, como o sulfato de deidroepiandrosterona (SDHEA) e a androstenediona, também são dosados para ajudar a localizar a fonte do excesso androgênico. SDHEA é predominantemente de origem adrenal, enquanto a androstenediona pode ser de origem adrenal ou ovariana. A interpretação conjunta desses exames permite um diagnóstico diferencial mais preciso e a escolha do tratamento adequado.
A testosterona total mede a quantidade total de testosterona no sangue, enquanto a testosterona livre mede a fração biologicamente ativa, não ligada a proteínas. A testosterona livre é frequentemente mais sensível para detectar o excesso androgênico no hirsutismo.
SDHEA e androstenediona são solicitados para ajudar a determinar a origem do excesso androgênico. Níveis elevados de SDHEA sugerem origem adrenal, enquanto androstenediona elevada pode indicar origem ovariana ou adrenal.
As principais causas de hirsutismo incluem a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), hiperplasia adrenal congênita não clássica, tumores produtores de androgênios (ovarianos ou adrenais) e hirsutismo idiopático.
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