Ancilostomíase e Anemia Ferropriva: Diagnóstico e Impacto

UDI Hospital - Hospital UDI São Luís (MA) — Prova 2022

Enunciado

Sobre as parasitoses intestinais, marque a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Ancilostomíase pode levar a anemia ferropriva por perda crônica de sangue.
2. B) O Trichocephalus trichuris é parasito do intestino delgado.
3. C) O Strongyloides stercoralis é parasito do intestino grosso.
4. D) O tratamento da isosporíase é feito com albendazol como primeira escolha.
5. E) O tratamento com albendazol deve sempre ser repetido 1 semana depois.

Pérola Clínica

Ancilostomíase → anemia ferropriva por perda crônica de sangue intestinal.

Resumo-Chave

A ancilostomíase, causada por Ancylostoma duodenale e Necator americanus, é uma causa importante de anemia ferropriva em regiões endêmicas. Os vermes se fixam à mucosa intestinal e se alimentam de sangue, levando a uma perda crônica que, se não tratada, pode resultar em anemia grave.

Contexto Educacional

As parasitoses intestinais representam um grave problema de saúde pública, especialmente em regiões com saneamento básico deficiente. A ancilostomíase, causada pelos helmintos Ancylostoma duodenale e Necator americanus, é uma das mais prevalentes e clinicamente significativas devido à sua associação com a anemia ferropriva. A infecção ocorre pela penetração cutânea de larvas filariformes presentes no solo. Uma vez no intestino delgado, os vermes adultos se fixam à mucosa e se alimentam de sangue, causando perda sanguínea crônica. A intensidade da anemia é proporcional à carga parasitária e ao estado nutricional do hospedeiro. O diagnóstico é feito pela identificação de ovos nas fezes (método de Kato-Katz). Outras parasitoses, como tricuríase (Trichuris trichiura no intestino grosso) e estrongiloidíase (Strongyloides stercoralis no intestino delgado), também são importantes, mas a ancilostomíase é a principal causa de anemia entre elas. O tratamento da ancilostomíase é eficaz com anti-helmínticos como albendazol ou mebendazol, geralmente em dose única. É crucial também abordar a anemia ferropriva com suplementação de ferro. A isosporíase, por sua vez, é tratada com sulfametoxazol-trimetoprim. A repetição do tratamento com albendazol não é uma regra universal e depende da parasitose e da resposta clínica.

Perguntas Frequentes

Como a ancilostomíase causa anemia ferropriva?

Os vermes Ancylostoma duodenale e Necator americanus se fixam à parede do intestino delgado e se alimentam de sangue, causando perda sanguínea crônica que leva à deficiência de ferro e anemia.

Quais são os principais sintomas da ancilostomíase?

Além da anemia (palidez, fadiga, dispneia), pode haver dor abdominal, diarreia, perda de peso e, na fase inicial, dermatite pruriginosa no local da penetração da larva ("bicho geográfico").

Qual o tratamento de escolha para ancilostomíase?

O tratamento de escolha é com albendazol ou mebendazol. É fundamental também tratar a anemia ferropriva com suplementação de ferro.

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