Malformações Palpebrais Congênitas: Diagnóstico Diferencial

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2017

Enunciado

Assinale a alternativa correta quanto a má-formações palpebrais:

Alternativas

1. A) Ancilobléfaro, geralmente, é uma anomalia isolada que consiste na união entre as pálpebras superior e inferior
2. B) Coloboma é um tumor benigno mesodérmico sólido, que se forma, mais frequentemente, no terço temporal da pálpebra superior
3. C) Criptoftalmo corresponde à formação de um ou mais defeitos verticais que acometem a margem palpebral
4. D) Euribléfaro é definido pelo aumento da distância entre os cantos mediais

Pérola Clínica

Ancilobléfaro = união das margens palpebrais; Coloboma = ausência de tecido (fenda).

Resumo-Chave

As malformações palpebrais resultam de falhas no desenvolvimento embriológico. O ancilobléfaro é a fusão parcial ou total das pálpebras, frequentemente associado a síndromes sistêmicas.

Contexto Educacional

As malformações congênitas das pálpebras ocorrem durante o desenvolvimento embrionário, entre a 5ª e a 12ª semana de gestação. O ancilobléfaro (Alternativa A correta) representa a falha na separação das pálpebras, que normalmente ocorre no sétimo mês. O coloboma (Alternativa B incorreta) não é um tumor, mas uma falha de fechamento tecidual. O criptoftalmo (Alternativa C incorreta) não é um defeito vertical, mas a ausência de formação da fenda palpebral com pele contínua. O euribléfaro (Alternativa D incorreta) refere-se ao aumento da fenda palpebral, enquanto o aumento da distância entre os cantos mediais é chamado de telecanto. O conhecimento dessas definições é fundamental para a prática da oculoplástica e pediatria ocular.

Perguntas Frequentes

O que é o ancilobléfaro filiforme congênito?

O ancilobléfaro filiforme congênito é uma variante específica onde as pálpebras superior e inferior estão unidas por finas bandas de tecido elástico e vascularizado. Essas bandas reduzem a abertura da fenda palpebral e podem ser isoladas ou fazer parte de síndromes complexas, como a síndrome AEC (Ancilobléfaro, Defeitos Ectodérmicos e Fenda Palatina). O tratamento geralmente é simples, consistindo na secção das bandas para permitir a abertura normal dos olhos e prevenir a ambliopia por privação.

Qual a diferença entre coloboma e criptoftalmo?

O coloboma palpebral é uma falha parcial ou total de desenvolvimento de um segmento da pálpebra, manifestando-se como uma fenda ou entalhe na margem palpebral (geralmente no terço superior medial). Já o criptoftalmo é uma condição muito mais grave onde há falha na formação das pálpebras e da fenda palpebral; a pele da testa estende-se continuamente sobre o olho até a bochecha, muitas vezes com o globo ocular subdesenvolvido ou malformado por baixo dessa pele.

O que define o euribléfaro?

O euribléfaro é caracterizado por um aumento horizontal e vertical da fenda palpebral, resultando em uma aparência de 'olho caído' ou ectrópio lateral. Diferente do telecanto (que é o aumento da distância entre os cantos internos) ou do hipertelorismo (aumento da distância entre as órbitas), o euribléfaro envolve a própria abertura das pálpebras, frequentemente associado à inserção anômala do tendão cantal lateral e frouxidão palpebral.

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