Anatomia da Via Lacrimal: Músculo Orbicular e Drenagem

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2014

Enunciado

Com relação à via lacrimal excretora:

Alternativas

1. A) O músculo orbicular envolve a via lacrimal excretora alta e o saco lacrimal.
2. B) Os pontos lacrimais são óstios de cerca de 3 mm de diâmetro localizados nos ápices das papilas lacrimais, dispostas nas margens mediais das pálpebras.
3. C) Em olhos normais, a forma de rim dos pontos lacrimais é a mais frequente.
4. D) Os pontos lacrimais movem-se medialmente quando os olhos se abrem e lateralmente quando os olhos se fecham.

Pérola Clínica

Músculo orbicular envolve via lacrimal alta e saco lacrimal → essencial para o mecanismo de bomba lacrimal.

Resumo-Chave

A contração da porção pré-septal e pré-tarsal do músculo orbicular cria uma pressão negativa no saco lacrimal, permitindo a aspiração da lágrima através dos canalículos.

Contexto Educacional

O sistema lacrimal excretor é dividido em porção alta (pontos e canalículos) e baixa (saco lacrimal e ducto nasolacrimal). O conhecimento da anatomia muscular adjacente é fundamental para compreender patologias como a epífora funcional, onde a via está pérvia, mas a 'bomba' muscular falha (comum em paralisias faciais). A alternativa correta destaca que o orbicular envolve tanto a via alta quanto o saco, reforçando seu papel dinâmico na excreção.

Perguntas Frequentes

Qual a função do músculo orbicular na via lacrimal?

O músculo orbicular, especificamente suas fibras pré-septais e pré-tarsais (músculo de Horner), envolve o saco lacrimal e os canalículos. Durante o piscar, a contração dessas fibras cria uma pressão negativa dentro do saco lacrimal, funcionando como uma bomba que aspira a lágrima da superfície ocular para dentro do sistema excretor.

Como os pontos lacrimais se comportam durante o piscar?

Diferente do que muitos pensam, os pontos lacrimais movem-se medialmente quando os olhos se fecham e lateralmente quando se abrem. Esse movimento é coordenado pela musculatura palpebral para garantir que a lágrima seja direcionada para o óstio de drenagem de forma eficiente.

Qual o diâmetro normal dos pontos lacrimais?

Os pontos lacrimais são óstios minúsculos, com diâmetro aproximado de 0,3 mm, localizados no ápice das papilas lacrimais. Valores como 3 mm estão incorretos e representariam uma dilatação patológica ou erro anatômico grosseiro.

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