CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2018
Com relação à anatomia da via lacrimal, onde desemboca o ducto nasolacrimal, no interior da cavidade nasal?
Ducto nasolacrimal desemboca no meato inferior da cavidade nasal (abaixo da concha inferior).
O sistema de drenagem lacrimal conduz a lágrima dos pontos lacrimais até o meato inferior do nariz, onde o ducto nasolacrimal termina protegido pela válvula de Hasner.
A compreensão da anatomia da via lacrimal é essencial para o diagnóstico de epífora (lacrimejamento excessivo) e para a realização de procedimentos cirúrgicos como a dacriocistorrinostomia (DCR). O ducto nasolacrimal tem aproximadamente 12 a 18 mm de comprimento e sua porção final é membranosa. Na prática clínica, a obstrução do ducto nasolacrimal pode levar à dacriocistite aguda, uma infecção do saco lacrimal que se manifesta com dor, edema e hiperemia no canto interno do olho. O conhecimento de que a drenagem ocorre no meato inferior permite ao oftalmologista e ao otorrinolaringologista identificar o local correto para a criação de uma nova via de passagem durante a cirurgia.
A abertura localiza-se na parede lateral do meato inferior do nariz, que é o espaço situado abaixo da concha nasal inferior. Esta abertura é frequentemente recoberta por uma prega mucosa conhecida como válvula de Hasner.
A válvula de Hasner atua como um mecanismo de via única, impedindo que o ar ou secreções nasais retornem para o saco lacrimal durante o espirro ou ao assoar o nariz. A sua imperfuração ao nascimento é a causa mais comum de obstrução congênita da via lacrimal.
A lágrima entra pelos pontos lacrimais (superior e inferior), passa pelos canalículos, chega ao saco lacrimal e desce pelo ducto nasolacrimal, que percorre um canal ósseo no maxilar até desembocar no meato inferior.
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