SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2025
Na maioria dos casos, em relação à vascularização do estômago, as veias gástricas curtas e as veias gastromentais esquerdas drenam para a veia:
Veias gástricas curtas e gastromental esquerda → Veia Esplênica.
A drenagem venosa da grande curvatura (porção esquerda) e do fundo gástrico é realizada para a veia esplênica, que posteriormente se une à mesentérica superior para formar a veia porta.
A vascularização venosa do estômago é complexa e segue, em grande parte, o trajeto das artérias. A pequena curvatura é drenada pelas veias gástricas direita e esquerda (coronária), que desembocam diretamente na veia porta. Já a grande curvatura possui uma drenagem dividida: a porção direita (veia gastromental direita) drena para a mesentérica superior, enquanto a porção esquerda (veia gastromental esquerda e veias gástricas curtas) drena para a veia esplênica. O conhecimento dessa anatomia é vital na prática cirúrgica, especialmente em esplenectomias e cirurgias para tratamento de hipertensão portal. A trombose da veia esplênica, por exemplo, pode causar hipertensão venosa retrógrada apenas no território das gástricas curtas, levando a varizes gástricas sem varizes esofágicas, um quadro conhecido como hipertensão portal esquerda ou segmentar.
As veias gástricas curtas, que drenam o fundo gástrico, desembocam na veia esplênica. Isso é clinicamente relevante em casos de hipertensão portal segmentar (trombose de veia esplênica), onde podem surgir varizes de fundo gástrico isoladas.
A veia gastromental esquerda drena para a veia esplênica, acompanhando a artéria correspondente. Já a veia gastromental direita drena para a veia mesentérica superior, frequentemente através do tronco gastrocólico de Henle.
A veia esplênica recebe a veia mesentérica inferior e, posteriormente, une-se à veia mesentérica superior atrás do colo do pâncreas para formar a veia porta-hepática.
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