Anatomia do Baço: Irrigação, Drenagem e Funções Essenciais

São Leopoldo Mandic - Faculdade de Medicina (SP) — Prova 2023

Enunciado

Sobre o baço, assinale a alternativa correta

Alternativas

1. A) A irrigação arterial do baço provém da artéria esplênica, o maior ramo do tronco celíaco. Essa artéria segue um trajeto tortuoso posterior à bolsa omental, anterior ao rim esquerdo e ao longo da margem superior do pâncreas.
2. B) A drenagem venosa do baço segue pela veia esplênica, formada por várias tributárias que emergem do hilo esplênico. Recebe a veia mesentérica inferior e segue posteriormente ao corpo e à cauda do pâncreas na maior parte de seu trajeto. A veia esplênica une-se à veia cava posteriormente ao colo do pâncreas para formar a veia porta.
3. C) Os nervos esplênicos, derivados do plexo sacral, são distribuídos principalmente ao longo de ramos da artéria mesentérica inferior e têm função simpatomimética.
4. D) No período pré-natal é um órgão hematofagocítico exclusivo, mas após o nascimento participa basicamente da identificação, remoção e destruição de hemácias antigas e de plaquetas fragmentadas, e da reciclagem de ferro e globina. O baço atua como reservatório de sangue, armazenando hemácias e plaquetas, e, em grau limitado, pode garantir um tipo de “autotransfusão” em resposta ao estresse da hemorragia.

Pérola Clínica

Veia esplênica recebe VMI, segue posterior ao pâncreas e une-se à VMS para formar veia porta.

Resumo-Chave

A drenagem venosa do baço ocorre pela veia esplênica, que recebe a veia mesentérica inferior e segue um trajeto posterior ao pâncreas. Ela se une à veia mesentérica superior para formar a veia porta, crucial para a circulação hepática.

Contexto Educacional

O baço é um órgão linfático secundário vital, localizado no quadrante superior esquerdo do abdome. Sua anatomia vascular é de grande importância clínica e cirúrgica. A irrigação arterial é suprida pela artéria esplênica, o maior ramo do tronco celíaco, que segue um trajeto caracteristicamente tortuoso ao longo da margem superior do pâncreas. A drenagem venosa do baço é realizada pela veia esplênica, que emerge do hilo esplênico e recebe várias tributárias, incluindo a veia mesentérica inferior. A veia esplênica segue posteriormente ao corpo e à cauda do pâncreas e, crucialmente, une-se à veia mesentérica superior (VMS) posteriormente ao colo do pâncreas para formar a veia porta hepática. Este é um ponto anatômico fundamental para entender a circulação portal. Além de sua anatomia, o baço desempenha funções essenciais no sistema hematológico e imunológico. Ele filtra o sangue, remove células sanguíneas envelhecidas ou anormais, armazena sangue e plaquetas, e participa da resposta imune. Para residentes, o conhecimento aprofundado da anatomia e fisiologia do baço é indispensável para o diagnóstico e manejo de condições como esplenomegalia, hiperesplenismo, trauma esplênico e doenças hematológicas, bem como para procedimentos cirúrgicos como a esplenectomia.

Perguntas Frequentes

Qual a origem da irrigação arterial do baço?

A irrigação arterial do baço provém da artéria esplênica, que é o maior ramo do tronco celíaco. Essa artéria possui um trajeto tortuoso e segue ao longo da margem superior do pâncreas, posterior à bolsa omental e anterior ao rim esquerdo.

Como se forma a veia porta a partir da drenagem esplênica?

A veia esplênica, que drena o baço e recebe a veia mesentérica inferior, segue posteriormente ao corpo e cauda do pâncreas. Ela se une à veia mesentérica superior (VMS) posteriormente ao colo do pâncreas para formar a veia porta hepática, que leva o sangue rico em nutrientes ao fígado.

Quais são as principais funções do baço no adulto?

No adulto, o baço atua na identificação, remoção e destruição de hemácias antigas ou danificadas e plaquetas fragmentadas, reciclando ferro e globina. Ele também funciona como reservatório de sangue, armazenando hemácias e plaquetas, e tem um papel importante na resposta imune.

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