AMRIGS - Associação Médica do Rio Grande do Sul — Prova 2024
Em relação à anatomia vascular abdominal, assinale a alternativa correta.
Artéria cística → ramo da hepática direita (localizada no Triângulo de Calot).
A artéria cística origina-se classicamente da artéria hepática direita. O tronco celíaco fornece a gástrica esquerda, esplênica e hepática comum.
A anatomia vascular abdominal é um tema recorrente em cirurgia geral e anatomia aplicada. O conhecimento preciso das variações do tronco celíaco e das artérias mesentéricas é fundamental para procedimentos como colecistectomias e colectomias. O tronco celíaco irriga as estruturas do 'foregut' (intestino anterior), enquanto a AMS irriga o 'midgut' e a AMI o 'hindgut'. Clinicamente, a identificação da artéria cística no Triângulo de Calot é o passo crítico para evitar lesões iatrogênicas da via biliar e da artéria hepática direita durante a colecistectomia. Erros comuns em provas envolvem a confusão entre os territórios de irrigação das artérias mesentéricas superior e inferior.
Na anatomia clássica, a artéria cística é um ramo da artéria hepática direita. Ela é identificada cirurgicamente dentro do triângulo hepatocístico (Triângulo de Calot), delimitado pelo ducto cístico, ducto hepático comum e a borda inferior do fígado. Variações anatômicas são frequentes, mas para fins de prova, a origem na hepática direita é a resposta padrão.
O tronco celíaco, que emerge da aorta abdominal ao nível de T12-L1, divide-se em três ramos principais: a artéria gástrica esquerda (menor ramo), a artéria esplênica (ramo tortuoso que segue para o baço) e a artéria hepática comum (que se divide em hepática própria e gastroduodenal).
A irrigação do cólon sigmoide e da porção superior do reto é realizada pela artéria mesentérica inferior (AMI), através das artérias sigmoideas e da artéria retal superior. A artéria mesentérica superior (AMS) irriga o intestino delgado e o cólon direito até o terço proximal do cólon transverso.
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