Anatomia e Fisiologia do Sistema Lacrimal: Guia Prático

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2006

Enunciado

Com relação ao sistema lacrimal, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) A válvula de Rosenmüller evita o refluxo de lágrima do meato médio para o ducto nasolacrimal
2. B) As ampolas, extensões dos pontos lacrimais, constituem a porção mais proximal do sistema de drenagem e têm cerca de 10 mm de extensão, antes de atingirem os canalículos superior e inferior
3. C) A via parassimpática representa a principal via de estímulo para a secreção lacrimal, e por este motivo o bloqueio do gânglio esfenopalatino reduz a secreção lacrimal
4. D) O revestimento do sistema de drenagem é feito por epitélio pavimentoso e estratificado, com ausência de células caliciformes em toda sua extensão

Pérola Clínica

Estímulo parassimpático (gânglio esfenopalatino) = principal via de secreção lacrimal reflexa.

Resumo-Chave

A secreção lacrimal é controlada principalmente pela via parassimpática, que passa pelo gânglio esfenopalatino; seu bloqueio reduz drasticamente a produção de lágrimas.

Contexto Educacional

O sistema lacrimal é dividido em componentes de secreção (glândulas lacrimais principal e acessórias) e excreção (pontos, canalículos, saco lacrimal e ducto nasolacrimal). A compreensão da fisiologia da secreção é vital para tratar condições como o olho seco severo e neuropatias faciais. A via parassimpática é o alvo terapêutico e diagnóstico em diversas patologias. O bloqueio do gânglio esfenopalatino, por exemplo, é uma manobra que demonstra a dependência da glândula lacrimal desse estímulo autonômico para a produção da fase aquosa do filme lacrimal.

Perguntas Frequentes

Como funciona a inervação da glândula lacrimal?

A glândula lacrimal recebe inervação sensorial (nervo lacrimal, ramo do oftálmico), simpática e parassimpática. A via parassimpática é a mais importante para a secreção reflexa. As fibras pré-ganglionares originam-se no núcleo lacrimal (ponte), viajam pelo nervo intermédio e nervo petroso superficial maior até o gânglio esfenopalatino, onde fazem sinapse. As fibras pós-ganglionares seguem pelo nervo zigomático e nervo lacrimal até a glândula.

Qual a função da válvula de Rosenmüller?

A válvula de Rosenmüller está localizada na junção entre os canalículos (comum ou individuais) e o saco lacrimal. Sua principal função fisiológica é atuar como um mecanismo de barreira unidirecional, impedindo que a lágrima e o ar retornem do saco lacrimal para os canalículos e para a superfície ocular durante a compressão do saco.

Qual o tipo de epitélio do sistema de drenagem lacrimal?

O sistema de drenagem lacrimal, incluindo o saco lacrimal e o ducto nasolacrimal, é revestido por um epitélio colunar pseudoestratificado contendo células caliciformes produtoras de muco. Isso difere do epitélio pavimentoso estratificado da conjuntiva e da pele das pálpebras.

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