CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2022
A respeito da anatomia da retina, escolha a alternativa que contenha a correlação correta entre as duas colunas abaixo: I - Camada plexiforme externa II - Limitante externa III - Camada nuclear interna IV - Limitante interna V - Camada de fibras nervosas A - Está em contato com o vítreo B - Está entre os fotorreceptores e as células bipolares C - Contém células amácrinas e horizontais D - São processos das células de muller E - Contém axônios de células ganglionares
Limitante interna = contato vítreo; Fibras nervosas = axônios ganglionares; Nuclear interna = bipolares/amácrinas.
A retina possui 10 camadas organizadas onde a plexiforme externa faz a sinapse entre fotorreceptores e bipolares, e a nuclear interna abriga os núcleos das células de integração.
A compreensão da anatomia em camadas da retina é essencial para a interpretação de exames de imagem modernos, como a Tomografia de Coerência Óptica (OCT). Cada camada possui uma refletividade específica que permite identificar patologias localizadas. Por exemplo, o edema macular cistoide frequentemente se inicia na camada plexiforme externa e nuclear interna. Historicamente, a retina é dividida em 10 camadas, começando do epitélio pigmentado da retina (EPR) até a membrana limitante interna. A correta identificação das células residentes em cada camada (como fotorreceptores na camada de bacilos e cones, e células de integração na nuclear interna) é um tópico recorrente em exames de oftalmologia e neurologia.
A camada de fibras nervosas (CFN) é composta principalmente pelos axônios das células ganglionares. Esses axônios convergem para o disco óptico para formar o nervo óptico. É uma camada fundamental na avaliação de glaucomas e neuropatias ópticas, onde a perda dessas fibras pode ser quantificada por exames como o OCT.
As células de Müller são as principais células gliais da retina, estendendo-se por quase toda a sua espessura, da limitante interna à externa. Elas fornecem suporte estrutural, mantêm a homeostase iônica, removem resíduos metabólicos e modulam a atividade sináptica, sendo cruciais para a saúde e transparência retiniana.
A camada nuclear interna abriga os corpos celulares das células bipolares, células horizontais, células amácrinas e os núcleos das células de Müller. É uma zona de processamento complexo onde ocorre a integração dos sinais visuais provenientes dos fotorreceptores antes de serem transmitidos às células ganglionares.
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