Anatomia Pélvica Feminina: Relações Uretero-Uterinas Essenciais

PUC Sorocaba - Pontifícia Universidade Católica de Sorocaba (SP) — Prova 2025

Enunciado

Assinale a alternativa CORRETA sobre as relações anatômicas dos órgãos genitais femininos.

Alternativas

1. A) As artérias uterinas são ramos das artérias hipogástricas e acessam o útero na altura do fundo uterino;
2. B) O ureter atravessa a base do ligamento Cardinal (paramétrio) na altura do colo uterino e dirige-se para formar o trígono vesical;
3. C) A artéria ovariana direita é ramo da artéria renal e a artéria ovariana esquerda é ramo direto da aorta abdominal;
4. D) As tubas uterinas são condutos de diferentes calibres em sua extensão, e a porção mais estreita é a porção infundibular.

Pérola Clínica

Ureter atravessa base do ligamento Cardinal (paramétrio) na altura do colo uterino → risco em histerectomia.

Resumo-Chave

A alternativa correta destaca a relação anatômica crítica entre o ureter e o ligamento Cardinal (paramétrio) na altura do colo uterino. Essa proximidade é de grande importância cirúrgica, especialmente em histerectomias, devido ao risco de lesão ureteral.

Contexto Educacional

A anatomia pélvica feminina é complexa e seu conhecimento detalhado é fundamental para a prática ginecológica e cirúrgica. As relações entre os órgãos genitais, vasos sanguíneos e ureteres são de particular importância para evitar complicações iatrogênicas. As artérias uterinas são ramos das artérias ilíacas internas (hipogástricas) e alcançam o útero na altura do istmo, não do fundo uterino, ascendendo ao longo de suas margens laterais. As artérias ovarianas, por sua vez, têm origem diferente: a direita geralmente é ramo direto da aorta abdominal, enquanto a esquerda também pode ser ramo da aorta ou, ocasionalmente, da artéria renal esquerda. A relação anatômica mais crítica e frequentemente testada é a do ureter. O ureter atravessa a base do ligamento Cardinal (paramétrio), que é um espessamento do tecido conjuntivo que se estende do colo uterino até a parede pélvica lateral, na altura do colo uterino. Neste ponto, o ureter passa 'por baixo da ponte' (a artéria uterina), tornando-o suscetível a lesões durante procedimentos como a histerectomia. As tubas uterinas possuem diferentes calibres, sendo o istmo a porção mais estreita e o infundíbulo a porção mais distal e dilatada.

Perguntas Frequentes

Quais são os ramos das artérias uterinas?

As artérias uterinas são ramos das artérias ilíacas internas (hipogástricas) e acessam o útero lateralmente, na altura do istmo, ascendendo pelas bordas laterais.

Por que a relação do ureter com o ligamento Cardinal é clinicamente importante?

O ureter passa sob a artéria uterina e através da base do ligamento Cardinal (paramétrio) próximo ao colo uterino, tornando-o vulnerável a lesões durante cirurgias pélvicas, como a histerectomia.

Qual a porção mais estreita das tubas uterinas?

A porção mais estreita da tuba uterina é o istmo, que se conecta ao útero. A porção infundibular é a mais distal e dilatada, com as fímbrias.

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