Anatomia da Pelve Feminina: Estruturas e Funções Essenciais

AMS - Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana (PR) — Prova 2023

Enunciado

Sobre a anatomia da pelve feminina, considere as seguintes afirmações e assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) A pelve óssea é composta por sacro, cóccix, e pelos pares de ossos inominados, com seus componentes (ileos, ísquios e púbis).
2. B) O ligamento sacroespinhal, que guarda intima relação com o músculo coccígeo, é frequentemente utilizado para suspensão cirúrgica da cúpula vaginal, e tem grande proximidade com estruturas vasculares relevantes, como vasos pudendos e artéria glútea inferior.
3. C) O diafragma pélvico é composto pelos músculos elevadores do ânus (pubococcigeo, ilecoccigeo e transverso profundo do períneo) e pelos músculos coccígeos.
4. D) A vascularização uterina é extensamente ramificada, e tem contribuição de tributárias dos vasos ilíacos internos e também de ramos diretos da aorta.

Pérola Clínica

Diafragma pélvico = músculos elevadores do ânus (pubococcígeo, ileococcígeo, isquiococcígeo) e coccígeo. Transverso profundo do períneo NÃO faz parte.

Resumo-Chave

O diafragma pélvico é uma estrutura muscular complexa essencial para o suporte dos órgãos pélvicos. Ele é composto pelos músculos elevadores do ânus (pubococcígeo, ileococcígeo e isquiococcígeo, também conhecido como coccígeo) e não inclui o músculo transverso profundo do períneo, que faz parte do diafragma urogenital.

Contexto Educacional

A anatomia da pelve feminina é de extrema importância para diversas especialidades médicas, como Ginecologia e Obstetrícia, Urologia e Coloproctologia. A pelve óssea, composta pelo sacro, cóccix e pelos dois ossos inominados (formados pela fusão do ílio, ísquio e púbis), serve como base para o suporte dos órgãos pélvicos e para a passagem do feto durante o parto. O conhecimento detalhado dessas estruturas é fundamental para o diagnóstico e tratamento de diversas condições. O assoalho pélvico é uma estrutura complexa que sustenta os órgãos pélvicos e desempenha papel crucial na continência urinária e fecal. O diafragma pélvico, a camada mais profunda do assoalho, é composto principalmente pelos músculos elevadores do ânus (pubococcígeo, ileococcígeo e isquiococcígeo/coccígeo). É comum a confusão com o diafragma urogenital, que é mais superficial e inclui o músculo transverso profundo do períneo. A vascularização uterina é rica e complexa, sendo a principal artéria uterina, ramo da artéria ilíaca interna. No entanto, o útero também recebe contribuições de outras artérias, como a artéria ovárica (ramo direto da aorta) e ramos da artéria vaginal, demonstrando uma extensa rede anastomótica que garante sua perfusão. O conhecimento dessas relações anatômicas é vital para procedimentos cirúrgicos e para a compreensão de patologias.

Perguntas Frequentes

Quais ossos compõem a pelve óssea feminina?

A pelve óssea é composta pelo sacro, cóccix e pelos dois ossos inominados, que são formados pela fusão do ílio, ísquio e púbis.

Qual a importância do ligamento sacroespinhal na cirurgia ginecológica?

O ligamento sacroespinhal é frequentemente utilizado como ponto de fixação para suspensão cirúrgica da cúpula vaginal em casos de prolapso, devido à sua resistência e localização estratégica, mas requer cuidado pela proximidade com vasos pudendos e glúteos.

Quais músculos formam o diafragma pélvico?

O diafragma pélvico é formado pelos músculos elevadores do ânus (pubococcígeo, ileococcígeo e isquiococcígeo, que é sinônimo de coccígeo) e pelo músculo coccígeo propriamente dito, que é o isquiococcígeo.

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