CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2015
Com relação ao cristalino, é correto afirmar:
Cápsula do cristalino = membrana basal espessa, acelular e rica em colágeno tipo IV.
O cristalino é uma lente biconvexa avascular cuja cápsula atua como uma membrana basal elástica, composta por colágeno e glicosaminoglicanos, sem presença de células em sua estrutura própria.
O cristalino é uma estrutura única no corpo humano devido à sua transparência, avascularidade e ausência de inervação. Ele funciona como uma lente convergente variável, responsável por cerca de um terço do poder refrativo do olho. Sua estrutura é dividida em cápsula, epitélio e fibras (córtex e núcleo). A cápsula é a membrana basal mais espessa do organismo e desempenha papel crucial na cirurgia de catarata (capsulorrexe). A compreensão da zona germinativa equatorial é vital para entender a patogênese das cataratas e o crescimento contínuo do cristalino com a idade. O epitélio anterior mantém a homeostase metabólica através de bombas de transporte iônico, enquanto a organização precisa das proteínas cristalinas nas fibras garante que a luz passe sem dispersão. Alterações na composição da cápsula ou na diferenciação das fibras resultam em opacidades que prejudicam a visão.
A cápsula do cristalino é uma membrana basal extremamente espessa, elástica e transparente que envolve todo o corpo do cristalino. Histologicamente, ela é classificada como acelular, sendo composta principalmente por colágeno tipo IV organizado em uma rede lamelar, além de glicosaminoglicanos e glicoproteínas como a laminina. Ela é sintetizada pelo epitélio anterior e pelas fibras do cristalino. Sua principal função é servir como barreira seletiva e ponto de inserção para as fibras zonulares, que transmitem as forças do músculo ciliar para permitir a acomodação visual.
O epitélio do cristalino localiza-se exclusivamente logo abaixo da cápsula anterior e se estende até a região equatorial (equador do cristalino). Ele é formado por uma única camada de células cuboides. Não existe epitélio na face posterior do cristalino no olho adulto, pois durante o desenvolvimento embrionário, as células epiteliais posteriores se alongam para formar as fibras primárias do cristalino, preenchendo a vesícula lenticular. Na região equatorial, as células epiteliais se dividem ativamente na zona germinativa para formar novas fibras do cristalino ao longo da vida.
A formação de novas fibras ocorre na zona germinativa, situada no equador do cristalino, logo anterior à linha de inserção das zônulas. Nessa região, as células epiteliais cuboides sofrem mitose, se alongam e se diferenciam em fibras do cristalino. Durante esse processo, as células perdem suas organelas (núcleo, mitocôndrias e ribossomos) para garantir a transparência óptica e passam a expressar proteínas específicas chamadas cristalinas. Como o cristalino não descama células, as fibras mais velhas são comprimidas em direção ao centro (núcleo), enquanto as mais novas formam o córtex.
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