CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2023
Dos músculos retos responsáveis pela motilidade ocular, qual é o mais longo?
Músculo Reto Superior = Mais longo dos retos (~41,8 mm).
Dentre os quatro músculos retos, o superior possui o maior comprimento total, sendo fundamental na elevação e inciclodução do globo ocular.
A motilidade ocular é coordenada por seis músculos extraoculares: quatro retos (superior, inferior, medial e lateral) e dois oblíquos (superior e inferior). Os músculos retos originam-se no anel de Zinn, no ápice da órbita, e inserem-se na esclera anterior. O reto superior, além de ser o mais longo, possui uma relação anatômica íntima com o músculo levantador da pálpebra superior, o que explica por que cirurgias de grande magnitude neste músculo podem resultar em alterações na altura da fenda palpebral (ptose ou retração). Sua inervação é feita pelo ramo superior do III par craniano (nervo oculomotor).
O músculo reto superior tem aproximadamente 41,8 mm de comprimento. O reto lateral tem cerca de 40,6 mm, o reto inferior 40,0 mm e o reto medial 40,8 mm. Portanto, o reto superior é o mais longo entre os retos.
É uma linha imaginária que une as inserções esclerais dos quatro músculos retos. As inserções não são equidistantes do limbo: o reto medial é o mais próximo (5,5 mm), seguido pelo reto inferior (6,5 mm), reto lateral (6,9 mm) e o reto superior, que é o mais distante (7,7 mm).
O conhecimento preciso da anatomia, incluindo o comprimento e a distância de inserção ao limbo, permite ao cirurgião calcular a quantidade de recuo (enfraquecimento) ou ressecção (fortalecimento) necessária para corrigir desvios oculares sem causar restrições excessivas ou distorções palpebrais.
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