Anatomia e Fisiologia do Nervo Trigêmeo (CN V)

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2019

Enunciado

Em relação ao nervo trigêmeo, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) A divisão oftálmica entra na órbita pela fissura orbitária inferior.
2. B) Contém o ramo eferente do reflexo oculocardíaco.
3. C) Lesões no núcleo sensorial do trigêmeo no tronco cerebral causam perda sensorial bilateral em áreas concêntricas da face.
4. D) Sua porção intracraniana emerge da porção posterior da ponte.

Pérola Clínica

Lesão no núcleo sensorial espinhal do trigêmeo → Perda sensitiva concêntrica da face (padrão casca de cebola).

Resumo-Chave

O nervo trigêmeo (CN V) emerge da face lateral da ponte. O reflexo oculocardíaco usa o CN V como via aferente e o CN X (vago) como eferente.

Contexto Educacional

O nervo trigêmeo é o maior nervo craniano, responsável pela sensibilidade da face e inervação motora dos músculos da mastigação. Suas três divisões (Oftálmica-V1, Maxilar-V2 e Mandibular-V3) possuem trajetos distintos pelos forames da base do crânio (Fissura Orbitária Superior, Forame Redondo e Forame Oval, respectivamente). A compreensão de seus núcleos no tronco cerebral (mesencefálico, sensorial principal e espinhal) é fundamental para localizar lesões neurológicas centrais versus periféricas.

Perguntas Frequentes

Onde emerge o nervo trigêmeo no tronco cerebral?

O nervo trigêmeo emerge da porção lateral (ântero-lateral) da ponte, e não da porção posterior. Ele possui uma raiz sensitiva maior e uma raiz motora menor que se distribuem para a face e músculos da mastigação.

Como funciona o reflexo oculocardíaco?

O reflexo oculocardíaco é desencadeado pela pressão no globo ocular ou tração dos músculos extraoculares. A via aferente é mediada pelo nervo trigêmeo (divisão oftálmica) e a via eferente pelo nervo vago (CN X), resultando em bradicardia.

O que é o padrão de perda sensorial em 'casca de cebola'?

É uma perda sensorial concêntrica da face que ocorre em lesões do núcleo espinhal do trigêmeo no tronco cerebral. Devido à organização somatotópica, as áreas mais centrais da face são representadas rostralmente e as periféricas caudalmente.

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