Músculo Orbicular do Olho: Anatomia e Função Clínica

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2012

Enunciado

Assinale a alternativa correta com relação ao músculo orbicular do olho:

Alternativas

1. A) É dividido em quatro porções: frontal, pré-tarsal, pré-septal e orbitária
2. B) Obedece as leis das inervações iguais (Hering) e da inervação recíproca (Sherrington)
3. C) É responsável pelo fechamento ocular
4. D) É um músculo interno, situado profundamente aos músculos corrugador, prócero e zigomático menor

Pérola Clínica

Orbicular do olho (NC VII) = Fechamento ocular; Elevador da pálpebra (NC III) = Abertura.

Resumo-Chave

O músculo orbicular do olho é o principal esfíncter das pálpebras, inervado pelo nervo facial e dividido em porções orbitária, pré-septal e pré-tarsal.

Contexto Educacional

O conhecimento da anatomia palpebral é essencial para oftalmologistas, neurologistas e cirurgiões plásticos. O músculo orbicular não apenas protege o globo ocular através do fechamento palpebral, mas também desempenha um papel crucial na drenagem lacrimal através da compressão do saco lacrimal durante o piscar. Clinicamente, a avaliação da força do orbicular é um passo fundamental no exame neurológico dos pares cranianos e na propedêutica de patologias como a miastenia gravis e distonias faciais (ex: blefaroespasmo). A compreensão de suas subdivisões auxilia na execução de procedimentos cirúrgicos e na aplicação de toxina botulínica para fins terapêuticos ou estéticos.

Perguntas Frequentes

Quais são as divisões do músculo orbicular do olho?

O músculo orbicular do olho é anatomicamente dividido em três porções principais: a porção orbitária (responsável pelo fechamento forçado das pálpebras), a porção pré-septal e a porção pré-tarsal (ambas envolvidas no fechamento involuntário ou reflexo, como o piscar, e no mecanismo de bomba lacrimal). Não existe uma 'porção frontal' pertencente ao orbicular, sendo o músculo frontal uma estrutura distinta.

Qual nervo é responsável pela inervação do orbicular?

A inervação motora do músculo orbicular do olho é fornecida pelo VII par craniano, o nervo facial. Lesões nesse nervo, como na paralisia de Bell, resultam em lagoftalmo (incapacidade de fechar o olho totalmente), o que pode levar a ceratite de exposição e úlceras de córnea devido à perda da proteção ocular e da distribuição do filme lacrimal.

Como o orbicular se relaciona com outros músculos faciais?

O orbicular do olho é um músculo superficial da mímica facial. Ele situa-se superficialmente em relação a outros músculos como o corrugador do supercílio e o prócero. Sua contração atua de forma antagônica ao músculo levantador da pálpebra superior e ao músculo de Müller, que são os principais retratores (abridores) da pálpebra superior.

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