CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2008
Qual porção do músculo ciliar se insere no esporão escleral?
Fibras longitudinais (Brücke) do músculo ciliar → inserção no esporão escleral.
O músculo ciliar possui três tipos de fibras; as longitudinais são as mais externas e se inserem no esporão escleral, influenciando a drenagem do aquoso.
O músculo ciliar é uma estrutura vital do segmento anterior, responsável tanto pela acomodação visual quanto pela facilitação do escoamento do humor aquoso. Sua organização histológica em camadas (longitudinal, radial e circular) permite funções distintas. A inserção das fibras longitudinais no esporão escleral explica por que a contração do músculo ciliar (estimulada por parassimpaticomiméticos) melhora a drenagem trabecular. Para o residente de oftalmologia, compreender essa relação anatômica é essencial para entender a fisiopatologia do glaucoma e o mecanismo de ação de diversas drogas hipotensoras.
O músculo ciliar é composto por fibras de músculo liso organizadas em três direções: 1) Fibras Longitudinais (ou de Brücke), que são as mais externas e se inserem no esporão escleral; 2) Fibras Radiais (ou oblíquas), que formam a transição; e 3) Fibras Circulares (ou de Müller), que são as mais internas e situam-se próximas à raiz da íris.
As fibras longitudinais têm um papel crucial na regulação da pressão intraocular. Ao se contraírem, elas tracionam o esporão escleral para trás e para dentro. Esse movimento expande os espaços da malha trabecular, diminuindo a resistência ao escoamento do humor aquoso e, consequentemente, reduzindo a pressão intraocular. É este o mecanismo de ação dos fármacos mióticos, como a pilocarpina.
O esporão escleral é uma projeção em forma de anel da esclera para dentro da câmara anterior, localizado entre o canal de Schlemm e o corpo ciliar. Ele serve como ponto de ancoragem para as fibras longitudinais do músculo ciliar e para a malha trabecular, sendo um marco anatômico fundamental na gonioscopia.
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