HSM - Hospital Santa Marta (DF) — Prova 2021
Tendo em vista a anatomia da região inguinal e os conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta.
Ligamento inguinal = margem inferior da aponeurose do oblíquo externo, da crista ilíaca ao tubérculo púbico.
O ligamento inguinal, também conhecido como ligamento de Poupart, é uma estrutura anatômica fundamental na região inguinal. Ele representa a borda inferior espessada da aponeurose do músculo oblíquo externo, estendendo-se da espinha ilíaca anterossuperior até o tubérculo púbico.
A região inguinal é de extrema importância clínica e cirúrgica, principalmente devido à alta incidência de hérnias inguinais. Um conhecimento aprofundado de sua anatomia é fundamental para qualquer residente, especialmente em Cirurgia Geral e Urologia. As estruturas musculares e aponeuróticas formam um complexo sistema que protege a cavidade abdominal e permite a passagem de estruturas como o cordão espermático e o ligamento redondo do útero. O ligamento inguinal, ou ligamento de Poupart, é uma estrutura chave. Ele não é um músculo, mas sim a borda inferior espessada e encurvada da aponeurose do músculo oblíquo externo. Estende-se da espinha ilíaca anterossuperior até o tubérculo púbico. Essa aponeurose é a mais superficial dos músculos da parede abdominal lateral, e não a mais profunda. O canal inguinal, por sua vez, é uma passagem oblíqua de aproximadamente 4 cm de comprimento, localizada acima e paralela ao ligamento inguinal, e não abaixo dele. A fáscia transversal é um componente da parede posterior do canal inguinal, e não cefálico. O músculo cremaster, que forma o reflexo cremastérico, origina-se das fibras do músculo oblíquo interno e do transverso do abdome, e não do reto abdominal. A compreensão dessas relações anatômicas é vital para o diagnóstico e tratamento corretos de patologias da região inguinal.
O ligamento inguinal serve como um marco anatômico importante, formando o assoalho do canal inguinal e sendo um ponto de referência crucial para a cirurgia de hérnias e outras intervenções na região.
O canal inguinal possui um teto (fibras do oblíquo interno e transverso do abdome), um assoalho (ligamento inguinal), uma parede anterior (aponeurose do oblíquo externo) e uma parede posterior (fáscia transversal e tendão conjunto).
O músculo cremaster é uma extensão do músculo oblíquo interno e do transverso do abdome, que desce com o cordão espermático nos homens e com o ligamento redondo do útero nas mulheres, sendo responsável pelo reflexo cremastérico.
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