SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2025
Considerando que a imagem apresentada ilustra a visão durante a realização de uma hernioplastia inguinal laparoscópica, o espaço destacado em preto na imagem corresponde ao
Na hernioplastia laparoscópica, o canal femoral é o local de ocorrência das hérnias femorais, inferior ao ligamento inguinal.
Em uma hernioplastia inguinal laparoscópica, a identificação das estruturas anatômicas é crucial. O espaço de ocorrência das hérnias femorais corresponde ao canal femoral, localizado inferiormente ao ligamento inguinal e medialmente à veia femoral. É importante diferenciá-lo dos triângulos de Doom e da Dor.
A hernioplastia inguinal laparoscópica é um procedimento comum que exige um profundo conhecimento da anatomia da região inguinal. A visualização laparoscópica oferece uma perspectiva diferente da anatomia, tornando essencial a identificação precisa de marcos e estruturas críticas para evitar complicações. A região inguinal é complexa, com múltiplos espaços e triângulos anatômicos que são relevantes para a cirurgia de hérnia. O canal femoral, onde ocorrem as hérnias femorais, é um desses espaços. Ele é delimitado por estruturas como o ligamento inguinal, a veia femoral e o ligamento lacunar, e sua identificação é crucial para o reparo adequado. A compreensão dos "triângulos" cirúrgicos, como o triângulo de Doom (com vasos ilíacos) e o triângulo da Dor (com nervos), é vital para a segurança do paciente. A dissecção cuidadosa e a colocação da tela nesses reparos laparoscópicos dependem da correta identificação dessas áreas para prevenir lesões vasculares, nervosas e a recorrência da hérnia.
O canal femoral está localizado inferiormente ao ligamento inguinal, medialmente à veia femoral e lateralmente ao ligamento lacunar. É o trajeto por onde as hérnias femorais protruem, sendo um ponto de atenção na cirurgia de hérnia inguinal.
O triângulo de Doom é delimitado medialmente pelo ducto deferente (ou ligamento redondo em mulheres) e lateralmente pelos vasos gonadais. Contém os vasos ilíacos externos, sendo uma área de alto risco para lesões vasculares graves durante a dissecção.
A hérnia inguinal direta protrui através do triângulo de Hesselbach (medial aos vasos epigástricos inferiores), enquanto a hérnia femoral protrui através do canal femoral (inferior ao ligamento inguinal e medial à veia femoral).
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