CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2013
Com relação à esclera:
Esclera = Tecido conjuntivo denso e desordenado (fibras colágenas e elásticas).
A esclera é a camada protetora externa do olho, composta por um arranjo irregular de fibras colágenas que garante resistência mecânica e opacidade.
A esclera constitui os cinco sextos posteriores da túnica fibrosa do olho. Sua principal função é manter a integridade estrutural do globo ocular e fornecer pontos de inserção para os músculos extraoculares. Histologicamente, divide-se em três camadas: episclera (vascularizada), estroma escleral (denso e avascular) e lâmina fusca (interna, em contato com a coroide). A espessura da esclera varia significativamente, sendo mais espessa no polo posterior (cerca de 1mm) e mais fina logo atrás das inserções dos músculos retos (cerca de 0,3mm). Essa variação anatômica é clinicamente relevante em cirurgias oculares e em casos de trauma, onde as áreas mais finas são mais suscetíveis a rupturas.
Embora ambas sejam compostas majoritariamente por colágeno tipo I, na córnea as fibras são organizadas em lamelas paralelas e uniformes, o que permite a transparência. Na esclera, as fibras colágenas possuem diâmetros variados e estão dispostas de forma desordenada e entrelaçada, o que resulta em opacidade e maior resistência mecânica.
A episclera é a camada mais superficial da esclera, composta por tecido conjuntivo frouxo e ricamente vascularizada. Ela fornece nutrição para a esclera avascular subjacente e serve como interface para o deslizamento do globo ocular dentro da cápsula de Tenon. Inflamações nessa camada (episclerites) causam hiperemia ocular característica.
O sulco escleral interno localiza-se na junção esclerocorneana (limbo). Ele abriga estruturas vitais para a drenagem do humor aquoso, como o retículo trabecular e o canal de Schlemm. Não deve ser confundido com os locais de inserção dos músculos retos, que ocorrem mais posteriormente na esclera.
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