Anatomia do Ducto Torácico: Localização e Ligadura Cirúrgica

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 55 anos é submetido a uma esofagectomia subtotal para tratamento de um carcinoma espinocelular no terço médio do esôfago. No terceiro dia pós-operatório, o dreno de tórax passa a apresentar um débito elevado de líquido de aspecto leitoso, com dosagem de triglicerídeos de 250 mg/dL, confirmando o diagnóstico de quilotórax por lesão iatrogênica. Para realizar a ligadura cirúrgica da estrutura lesionada logo acima do nível do diafragma, o cirurgião deve explorar o mediastino posterior, buscando o tronco linfático principal em sua relação topográfica clássica. Nesse nível inferior do tórax (T10-T12), qual é a localização anatômica precisa para a identificação desta estrutura?

Alternativas

1. A) À esquerda da aorta descendente, entre esta e a veia hemiázigo.
2. B) À direita da aorta descendente, entre esta e a veia ázigo.
3. C) Anteriormente ao esôfago, no plano entre o pericárdio e a bifurcação traqueal.
4. D) Entre a veia cava inferior e o pilar direito do diafragma.

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