CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2019
O músculo ocular externo mais longo é o:
Músculo oblíquo superior = músculo ocular externo mais longo (aprox. 60mm).
O músculo oblíquo superior é o mais longo devido ao seu trajeto que se estende do ápice orbitário até a tróclea e depois reflete-se para a inserção no globo.
O conhecimento da anatomia dos músculos extraoculares é fundamental para a compreensão das estrabismos e paralisias oculomotoras. O oblíquo superior destaca-se não apenas pelo seu comprimento, mas pela sua complexidade biomecânica. Sua origem anatômica próxima ao anel de Zinn e sua reflexão na tróclea determinam seu papel crucial na estabilidade vertical e torsional do olhar. Em exames de residência, a distinção entre o comprimento muscular e a força contrátil é comum. Embora o oblíquo superior seja o mais longo, sua eficácia depende da integridade da tróclea. Lesões no IV par resultam em diplopia vertical que piora com a inclinação da cabeça para o lado da lesão (sinal de Bielschowsky), evidenciando a importância clínica deste músculo.
O músculo oblíquo superior possui um comprimento total de aproximadamente 60 mm, sendo dividido em uma porção muscular (do ápice à tróclea) de cerca de 40 mm e uma porção tendínea (da tróclea à inserção escleral) de cerca de 20 mm. Essa extensão o torna o mais longo entre os seis músculos extraoculares responsáveis pela movimentação do globo ocular.
A tróclea atua como uma polia anatômica. Ela permite que o músculo oblíquo superior mude sua direção de tração. O músculo origina-se no corpo do esfenoide, passa pela tróclea no ângulo superomedial da órbita e se insere no quadrante póstero-superior lateral do globo, permitindo ações de inciclodução, depressão e abdução.
O músculo oblíquo superior é inervado exclusivamente pelo IV par craniano, o nervo troclear. É o único músculo extraocular inervado por este nervo e o único cujo nervo emerge da face dorsal do tronco encefálico, cruzando antes de atingir a órbita.
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