Anatomia e Histologia das Glândulas Palpebrais

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2017

Enunciado

Com relação às glândulas encontradas nas pálpebras e anexos, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) A de Zeiss está localizada no tarso.
2. B) A de Moll é apócrina.
3. C) As de Krause e Wolfring estão localizadas na conjuntiva bulbar.
4. D) A de meibomius é écrina.

Pérola Clínica

Moll = Apócrina; Zeiss = Sebácea (cílios); Meibomius = Sebácea (tarsal).

Resumo-Chave

O conhecimento da natureza histológica e localização das glândulas anexas oculares é fundamental para diferenciar patologias inflamatórias e infecciosas das pálpebras.

Contexto Educacional

A pálpebra é uma estrutura complexa composta por diversas glândulas com funções específicas. As glândulas de Meibomius (sebáceas tarsais) e as glândulas de Zeiss (sebáceas associadas aos cílios) produzem lipídios, enquanto as glândulas de Moll (sudoríparas apócrinas) e as glândulas acessórias de Krause e Wolfring (serosas) contribuem com outros componentes do filme lacrimal. Clinicamente, a obstrução das glândulas de Meibomius leva ao calázio (inflamação granulomatosa crônica) ou ao hordéolo interno (infecção aguda). Já a infecção das glândulas de Zeiss ou Moll resulta no hordéolo externo. O domínio dessa anatomia é essencial para o diagnóstico diferencial das afecções da margem palpebral.

Perguntas Frequentes

Qual a função e classificação da glândula de Moll?

As glândulas de Moll são glândulas sudoríparas modificadas localizadas na margem palpebral, próximas à base dos cílios. Elas são classificadas histologicamente como glândulas apócrinas. Sua principal função é secretar substâncias que contribuem para a imunidade local da superfície ocular, contendo componentes como imunoglobulina A e lisozima. Diferenciam-se das glândulas de Zeiss, que são sebáceas e também se abrem nos folículos pilosos.

Onde se localizam as glândulas de Meibomius e qual sua importância?

As glândulas de Meibomius são glândulas sebáceas modificadas (holócrinas) localizadas profundamente no interior das placas tarsais superior e inferior. Seus ductos se abrem na margem palpebral, posteriormente à linha cinzenta. Elas são responsáveis pela produção da camada lipídica externa do filme lacrimal, que é essencial para prevenir a evaporação excessiva da lágrima. A disfunção dessas glândulas é a principal causa de olho seco evaporativo.

Quais são as glândulas lacrimais acessórias e onde se situam?

As glândulas lacrimais acessórias são as glândulas de Krause e Wolfring. Elas são responsáveis pela secreção lacrimal basal (não reflexa). As glândulas de Krause estão localizadas principalmente no fórnice conjuntival superior, enquanto as glândulas de Wolfring situam-se ao longo da borda superior do tarso superior e borda inferior do tarso inferior, na conjuntiva palpebral. Elas não se localizam na conjuntiva bulbar, como frequentemente sugerido em questões de prova.

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