Anatomia e Perfusão da Coroide: Revisão para Residentes

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2014

Enunciado

Assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) A perfusão da coroide é constituída apenas pelas artérias ciliares posteriores longas.
2. B) A lâmina basal da coroide, ou membrana de Bruch, é composta por três camadas, sendo a mais externa a membrana basal elas células do epitélio pigmentado da retina.
3. C) A perfusão ela coroide é proveniente das artérias ciliares posteriores longas, curtas e ciliares anteriores perfurantes.
4. D) No polo posterior os capilares da coroide apresentam menor densidade e menor calibre.

Pérola Clínica

Perfusão coroide = Artérias ciliares posteriores (longas/curtas) + ciliares anteriores.

Resumo-Chave

A coroide é suprida por um sistema complexo de artérias ciliares, apresentando maior densidade capilar no polo posterior para nutrir a mácula.

Contexto Educacional

A coroide é a camada vascular do olho, situada entre a esclera e a retina, desempenhando papel vital na termorregulação e nutrição das camadas externas da retina. Sua vasculatura é única por possuir fenestrações amplas na coriocapilar, permitindo a passagem de grandes moléculas. O conhecimento detalhado de sua anatomia é essencial para compreender patologias como a degeneração macular relacionada à idade (DMRI), onde alterações na membrana de Bruch e na perfusão coriocapilar são eventos fisiopatológicos centrais.

Perguntas Frequentes

Quais vasos compõem a perfusão da coroide?

A perfusão da coroide é derivada de três fontes principais: 1) Artérias ciliares posteriores curtas (cerca de 15 a 20), que suprem a maior parte da coroide posterior; 2) Artérias ciliares posteriores longas (duas), que suprem a coroide anterior e se anastomosam com as ciliares anteriores; 3) Artérias ciliares anteriores, que derivam dos vasos dos músculos retos e contribuem para a circulação anterior.

Quais são as 5 camadas da membrana de Bruch?

A membrana de Bruch (lâmina basal da coroide) é composta por: 1) Membrana basal do epitélio pigmentado da retina (EPR); 2) Zona colágena interna; 3) Zona elástica central; 4) Zona colágena externa; e 5) Membrana basal do endotélio da coriocapilar.

Como varia a densidade da coriocapilar na retina?

Diferente do que sugerem alguns erros comuns, a densidade e o calibre dos capilares na coriocapilar são maiores no polo posterior, especialmente na região subfoveal. Isso ocorre para atender à altíssima demanda metabólica dos fotorreceptores maculares, tornando essa rede capilar extremamente eficiente na troca de nutrientes e oxigênio.

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