CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2022
Em qual região ocular células caliciformes são fisiologicamente encontradas?
Células caliciformes → Prega semilunar e fórnices (produção de mucina essencial).
As células caliciformes são glândulas unicelulares secretoras de mucina, fundamentais para a estabilidade do filme lacrimal, concentradas na prega semilunar e nos fórnices conjuntivais.
A compreensão da histologia conjuntival é base para o estudo das doenças da superfície ocular. A conjuntiva é um epitélio colunar estratificado não queratinizado que contém células caliciformes intercaladas. A prega semilunar representa uma prega mucosa em forma de meia-lua no canto interno do olho. Fisiologicamente, a mucina produzida por essas células reduz a tensão superficial da lágrima. Em condições patológicas, como a deficiência de Vitamina A ou queimaduras químicas, a perda dessas células leva à xeroftalmia severa. O conhecimento de que a córnea é avascular e desprovida dessas células em estado normal é crucial para identificar o 'pannus' ou a invasão conjuntival em falências limbares.
As células caliciformes são glândulas exócrinas unicelulares localizadas no epitélio da conjuntiva. Elas são responsáveis pela secreção de mucinas (principalmente MUC5AC), que formam a camada mucosa interna do filme lacrimal. Esta camada é vital para converter a superfície epitelial hidrofóbica em hidrofílica, permitindo que a camada aquosa da lágrima se espalhe uniformemente e proteja a superfície ocular contra dessecação e patógenos.
Embora distribuídas por toda a conjuntiva, sua densidade varia significativamente. Elas são encontradas em maior concentração na prega semilunar (uma dobra vestigial da conjuntiva no canto medial) e nos fórnices conjuntivais superior e inferior. A densidade tende a diminuir em direção ao limbo corneoescleral. A ausência ou redução dessas células é um marcador histopatológico importante em doenças como o olho seco evaporativo e o penfigoide cicatricial.
A prega semilunar, além de ser um reservatório rico em células caliciformes, permite a rotação lateral total do globo ocular sem estirar excessivamente a conjuntiva. Clinicamente, é um local comum para a biópsia de glândulas mucosas e pode estar envolvida em processos inflamatórios ou neoplásicos específicos. Sua riqueza glandular a torna essencial para a manutenção da homeostase da superfície ocular através da produção constante de muco.
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