HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2023
A imagem abaixo representa uma hepatectomia de doador vivo para transplante. A linha demarcada representa uma linha imaginaria para a ressecção anatômica que separa o lobo esquerdo do lobo direito que vai desde o fundo da vesícula biliar a borda lateral da veia hepática média e veia cava. Qual o nome da referida linha?
A linha que divide o lobo hepático direito do esquerdo, passando pela vesícula biliar e veia hepática média, é a Linha de Cantlie.
A descrição da questão se refere à Linha de Cantlie, que é uma linha imaginária que divide o fígado em lobos direito e esquerdo funcionalmente, passando do leito da vesícula biliar até a veia cava inferior, seguindo o trajeto da veia hepática média. A Linha de Arantius, mencionada no gabarito, é o remanescente do ducto venoso fetal, localizado na face posterior do fígado.
A anatomia cirúrgica do fígado é complexa e fundamental para procedimentos como hepatectomias e transplantes. A segmentação hepática funcional, proposta por Couinaud, é baseada na distribuição das veias hepáticas e portais, permitindo ressecções mais precisas e seguras. A Linha de Cantlie é um marco anatômico crucial nessa segmentação. Ela é uma linha imaginária que se estende do leito da vesícula biliar até a veia cava inferior, seguindo o trajeto da veia hepática média. Essa linha divide o fígado em lobos direito e esquerdo funcionais, cada um com sua própria vascularização e drenagem biliar. O conhecimento preciso da Linha de Cantlie e de outras referências anatômicas é essencial para o cirurgião, especialmente em hepatectomias de doador vivo, onde a preservação da função hepática residual é crítica. A Linha de Arantius, embora também seja uma estrutura anatômica hepática (ligamento venoso), não corresponde à descrição da divisão funcional lobar apresentada na questão.
A Linha de Cantlie é uma linha imaginária que divide o fígado em lobos direito e esquerdo funcionais, passando do leito da vesícula biliar até a veia cava inferior, seguindo a veia hepática média. É crucial para planejamento de hepatectomias e transplantes, garantindo ressecções anatômicas.
A Linha de Cantlie é a divisão funcional entre os lobos hepáticos direito e esquerdo. A Linha de Arantius é o ligamento venoso, um remanescente do ducto venoso fetal, localizado na face posterior do fígado, entre o lobo caudado e o lobo esquerdo, e não representa a divisão funcional principal.
A segmentação de Couinaud utiliza a Linha de Cantlie como um dos marcos para dividir o fígado em oito segmentos funcionais. A Linha de Cantlie separa os segmentos IV, V e VIII (à direita) dos segmentos II e III (à esquerda).
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