Anatomia do Canal Anal: Esfíncteres e Continência Fecal

UESPI - Universidade Estadual do Piauí — Prova 2022

Enunciado

Em relação à anatomia do ânus e canal está CORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) O esfíncter interno do canal anal é formado pela camada interna do músculo liso que circunda o canal anal.
2. B) O diafragma pélvico que forma o assoalho pélvico é formado essencialmente por musculatura lisa.
3. C) A formação do esfíncter externo do canal anal é de músculo liso.
4. D) O anel anorretal é formado somente pelo músculo puborretal.
5. E) As artérias retais superiores, média e inferior, são ramos da artéria pudenda interna.

Pérola Clínica

Esfíncter anal interno = músculo liso (involuntário); Esfíncter anal externo = músculo estriado (voluntário).

Resumo-Chave

O esfíncter interno do canal anal é uma extensão da camada muscular circular interna do reto, sendo composto por músculo liso e, portanto, de controle involuntário. Ele é crucial para a continência fecal em repouso.

Contexto Educacional

A anatomia do ânus e do canal anal é fundamental para a compreensão da fisiologia da continência fecal e para o diagnóstico e tratamento de diversas patologias colorretais. O canal anal é uma estrutura complexa que se estende do reto até o exterior, sendo delimitado por um sistema esfincteriano duplo. O sistema esfincteriano é composto por dois músculos principais: o esfíncter anal interno e o esfíncter anal externo. O esfíncter interno é uma continuação da camada muscular circular interna do reto, sendo formado por músculo liso e, portanto, sob controle involuntário do sistema nervoso autônomo. Ele é responsável pela maior parte da pressão de repouso do canal anal. Já o esfíncter externo é composto por músculo estriado, sob controle voluntário, e é inervado pelo nervo pudendo, sendo crucial para a continência durante o aumento da pressão intra-abdominal ou em situações de urgência. Outras estruturas importantes incluem o diafragma pélvico, formado por músculos estriados como o levantador do ânus, que sustentam as vísceras pélvicas e contribuem para a continência. O anel anorretal, palpável ao exame retal, é uma estrutura fibromuscular formada principalmente pelo músculo puborretal, que mantém o ângulo anorretal e é vital para a continência. A irrigação arterial da região é complexa, com as artérias retais superior, média e inferior originando-se de diferentes vasos (mesentérica inferior, ilíaca interna e pudenda interna, respectivamente).

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre o esfíncter anal interno e externo?

O esfíncter anal interno é composto por músculo liso, sendo involuntário e responsável pela continência em repouso. O esfíncter anal externo é de músculo estriado, voluntário, e atua na continência sob demanda e durante esforços.

Quais músculos formam o assoalho pélvico?

O assoalho pélvico é formado principalmente por músculos estriados, como o levantador do ânus (puborretal, pubococcígeo e iliococcígeo) e o isquiococcígeo, que sustentam as vísceras pélvicas.

O que é o anel anorretal e quais são seus componentes?

O anel anorretal é uma estrutura palpável que marca a junção anorretal. É formado principalmente pelo músculo puborretal, mas também inclui as fibras profundas do esfíncter anal externo e parte do músculo levantador do ânus.

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