SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2025
Considerando a anatomia mais comum na população, é correto afirmar que a artéria retal média tem origem na artéria:
Artéria retal média → ramo da divisão anterior da artéria ilíaca interna.
A artéria retal média origina-se tipicamente da divisão anterior da artéria ilíaca interna, sendo fundamental na irrigação do terço médio e inferior do reto.
A vascularização do reto é classicamente dividida em três níveis. A artéria retal superior (da mesentérica inferior) supre o reto superior. A artéria retal média (da ilíaca interna) supre o reto médio e inferior. A artéria retal inferior (da pudenda interna) supre o canal anal. O conhecimento dessas origens é vital não apenas para a anatomia descritiva, mas para a prática cirúrgica, especialmente na oncologia, onde a preservação de margens e o controle vascular determinam o prognóstico do paciente. A artéria retal média frequentemente compartilha origem com a artéria vesical inferior ou a artéria uterina.
A artéria retal superior é o ramo terminal da artéria mesentérica inferior. Ela cruza os vasos ilíacos comuns e desce pelo mesorreto para suprir a parte superior do reto. É a principal fonte de suprimento sanguíneo para essa região e sua identificação é crucial em cirurgias oncológicas colorretais.
A artéria retal inferior é um ramo da artéria pudenda interna, que por sua vez é um ramo da divisão anterior da artéria ilíaca interna. Ela supre o canal anal abaixo da linha pectínea e o esfíncter anal externo, desempenhando papel vital na continência e sensibilidade anal.
A artéria retal média é um marco importante durante a Excisão Total do Mesorreto (ETM). Embora sua presença seja variável (ausente em até 50-60% das pessoas), quando presente, ela atravessa os 'ligamentos laterais' do reto e sua ligadura cuidadosa previne hemorragias intraoperatórias significativas.
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