CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2014
A glândula lacrimal principal é formada por duas partes desiguais separadas de modo incompleto por qual estrutura?
Tendão do levantador divide a glândula lacrimal em lobos orbital e palpebral.
A glândula lacrimal principal situa-se na fossa lacrimal do osso frontal e é dividida em duas porções pela expansão lateral da aponeurose do músculo levantador da pálpebra superior.
A glândula lacrimal principal é responsável pela secreção reflexa do filme lacrimal. Sua localização na fossa lacrimal a protege, mas a torna acessível para palpação em casos de dacrioadenite ou tumores. A relação com o músculo levantador da pálpebra superior é um detalhe anatômico clássico em provas de residência e fundamental para a prática cirúrgica oftalmológica. A porção orbital é cerca de duas vezes maior que a palpebral. É importante lembrar que as glândulas lacrimais acessórias (Krause e Wolfring) também contribuem para a fase aquosa da lágrima, mas estão localizadas na conjuntiva.
A glândula lacrimal principal é composta pela porção orbital (maior e superior) e pela porção palpebral (menor e inferior). Ambas estão localizadas na parte superolateral da órbita. A porção orbital fica em contato com a fossa lacrimal do osso frontal, enquanto a porção palpebral situa-se logo acima do fórnice conjuntival superior.
O músculo levantador da pálpebra superior, ao se dirigir para a pálpebra, emite expansões tendinosas laterais (aponeurose). Essa expansão lateral 'corta' a glândula lacrimal, criando uma indentação profunda que separa o lobo orbital do lobo palpebral, embora eles permaneçam conectados por uma ponte de tecido glandular.
Essa divisão é fundamental em cirurgias de pálpebra e órbita. Por exemplo, os ductos excretores da porção orbital passam através da porção palpebral antes de desembocarem no fórnice conjuntival. Portanto, uma biópsia ou lesão na porção palpebral pode comprometer a drenagem de toda a glândula.
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