UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2022
A anamnese ocupacional é importante para identificar os fatores de risco ocupacionais associados a determinadas doenças ou agravos. A ALTERNATIVA QUE CARACTERIZA ESTA ASSOCIAÇÃO É:
Pedreiro → exposição a cimento e cal → dermatite de contato irritativa ou alérgica.
Pedreiros estão frequentemente expostos a substâncias como cimento, cal e areia, que são irritantes cutâneos potentes. O cimento, em particular, contém cromo hexavalente, um conhecido sensibilizante, o que os torna altamente suscetíveis a desenvolver dermatite de contato, tanto irritativa quanto alérgica.
A anamnese ocupacional é uma ferramenta diagnóstica fundamental na medicina do trabalho, permitindo identificar a relação entre a atividade profissional e o desenvolvimento de doenças ou agravos à saúde. Ela vai além da história clínica convencional, investigando detalhadamente o ambiente de trabalho, as tarefas desempenhadas, os agentes de risco presentes e o uso de equipamentos de proteção individual (EPIs). A correta identificação dessas associações é crucial para a prevenção, diagnóstico precoce e tratamento adequado das doenças ocupacionais. A dermatite de contato é uma das doenças de pele mais comuns relacionadas ao trabalho, e pedreiros são um grupo de alto risco. A exposição constante ao cimento, que é alcalino e contém cromo hexavalente, pode causar dermatite de contato irritativa (devido ao pH e abrasão) e/ou alérgica (devido ao cromo). Outras associações incorretas frequentemente citadas em questões incluem silicose em marceneiros (silicose é por sílica, comum em mineração/construção, não pó de madeira) e intoxicação por mercúrio em montadores de bateria (baterias modernas usam chumbo, não mercúrio). O reconhecimento dessas associações é vital para o médico, não apenas para o diagnóstico e tratamento individual, mas também para a notificação de doenças relacionadas ao trabalho e para a implementação de medidas de controle e prevenção no ambiente ocupacional. A educação continuada sobre riscos específicos de cada profissão é um pilar da saúde do trabalhador.
Os principais agentes são o cimento, devido ao seu pH alcalino e à presença de cromo hexavalente, e outros componentes como areia e aditivos químicos. A exposição prolongada e repetida leva à irritação e sensibilização da pele.
A anamnese ocupacional detalhada investiga o histórico de trabalho do paciente, incluindo funções, exposição a agentes químicos/físicos/biológicos, uso de EPIs e relação temporal entre sintomas e atividade laboral, sendo crucial para estabelecer o nexo causal.
Além da dermatite de contato, trabalhadores da construção civil estão expostos a riscos de silicose, perda auditiva induzida por ruído, lombalgias, lesões por esforços repetitivos (LER/DORT) e acidentes de trabalho diversos.
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