UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo — Prova 2019
Em relação à anamnese da criança com asma, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas: ( ) Os episódios de sibilância são contínuos e duradouros, sem fatores de melhora. ( ) A tosse é predominantemente produtiva. ( ) Falta de ar aos exercícios raramente está presente, sendo relatada somente nos casos de asma classificados como grave persistente. ( ) Sintomas nasais concomitantes são frequentes, tais como obstrução e prurido. ( ) As crises de tosse ocorrem principalmente à noite e ao amanhecer, sendo esse um dos principais sintomas do período intercrítico. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
Asma infantil: sibilância episódica, tosse seca noturna/matinal, dispneia por exercício, e rinite alérgica são comuns.
A asma em crianças é caracterizada por sintomas respiratórios recorrentes, como sibilância, tosse (geralmente seca e noturna/matinal), dispneia e opressão torácica, que variam em intensidade e são frequentemente desencadeados por fatores específicos. A associação com rinite alérgica é comum, e a dispneia aos exercícios é um sintoma característico, não restrito a casos graves.
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas que afeta milhões de crianças em todo o mundo, sendo uma das principais causas de morbidade pediátrica. A anamnese detalhada é fundamental para o diagnóstico e manejo da asma infantil, permitindo identificar padrões de sintomas, fatores desencadeantes e a presença de comorbidades. Compreender as características clínicas da asma é crucial para estudantes e profissionais de medicina. Os sintomas da asma em crianças são tipicamente episódicos e variáveis. A sibilância, embora um sintoma cardinal, não é contínua e duradoura; ela ocorre em crises e pode ter períodos assintomáticos. A tosse na asma é predominantemente seca, irritativa e muitas vezes piora à noite ou ao amanhecer, sendo um dos principais sintomas do período intercrítico. A falta de ar aos exercícios é um sintoma muito comum e característico da asma, não sendo restrita apenas a casos graves, e deve ser ativamente investigada. É importante reconhecer que a asma frequentemente coexiste com outras condições alérgicas. Sintomas nasais concomitantes, como obstrução, coriza, espirros e prurido, são muito frequentes devido à associação com a rinite alérgica. A identificação desses sintomas na anamnese auxilia no diagnóstico e no manejo integrado das vias aéreas. A variabilidade dos sintomas, a resposta a broncodilatadores e a presença de fatores desencadeantes específicos (exercício, alérgenos, infecções virais) são pilares para a suspeita e confirmação diagnóstica da asma pediátrica.
Os sintomas mais comuns incluem sibilância recorrente, tosse (especialmente noturna ou ao amanhecer, e seca), dispneia (falta de ar) e sensação de aperto no peito. Esses sintomas podem variar em intensidade e frequência.
A tosse na asma é predominantemente seca e irritativa, embora possa se tornar produtiva se houver infecção secundária ou hipersecreção de muco. A tosse noturna ou ao amanhecer é um sintoma clássico.
Asma e rinite alérgica são frequentemente comorbidades, fazendo parte da "marcha atópica". A presença de sintomas nasais como obstrução, coriza e prurido é comum em crianças com asma e deve ser investigada na anamnese.
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