Custo-Efetividade em Saúde: Avaliação de Testes Diagnósticos

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2021

Enunciado

Uma cidade com 300.000 habitantes precisa comprar um teste comprar para determinar o tratamento ou não de uma doença não letal e não transmissível, mas cujo tratamento do doente grave gera custos à rede de saúde. Há, no mercado, dois testes disponíveis: teste A (R$ 10,00 – sensibilidade 90% / especificidade 70% / valor preditivo positivo 75% / valor preditivo negativo 12,5%); e teste B (R$ 10,00 – sensibilidade 70% / especificidade 90% / valor preditivo positivo 87,5% / valor preditivo negativo 25%). O quadro grave custa R$ 25.000,00 à rede de saúde e ocorre em 10% dos casos sintomáticos. O tratamento custa R$ 1.000,00, o NNT para evitar o quadro grave é 10 e o NNH para anafilaxia é 20 e, quando ocorre, tem custo de R$ 10.000,00.Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Aplicar o teste A nos suspeitos gera um gasto total menor que aplicar o teste B, devendo-se tratar apenas os pacientes graves.
2. B) Aplicar o teste B nos suspeitos gera um gasto total menor que aplicar o teste A, devendo-se tratar apenas os pacientes graves.
3. C) Apenas tratar os casos graves gera menor custo que aplicar os testes e tratar os casos positivos.
4. D) Não há diferença quanto ao valor gasto entre os testes A e B, mas ambos custam menos que tratar apenas os pacientes graves.
5. E) Não é possível determinar o custo total da aplicação dos testes nos pacientes sintomáticos.

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