SMS Foz do Iguaçu - Secretaria Municipal de Saúde (PR) — Prova 2024
Analise as assertivas abaixo. I- Corresponde a um débito urinário > 3 l/dia; deve ser distinguida da frequência urinária, que corresponde à necessidade de urinar muitas vezes durante o dia ou à noite, mas em volume normal ou inferior ao normal.II - Corresponde à micção dolorosa ou desconfortável, tipicamente uma sensação aguda de queimação.III - É a presença de eritrócitos na urina, especificamente > 3 eritrócitos por campo de grande aumento no exame do sedimento urinário.É correto afirmar que a assertiva I faz referência a:
Poliúria = débito urinário > 3 L/dia; diferente de frequência urinária.
A poliúria é definida por um volume urinário excessivo (> 3 L/dia em adultos), distinguindo-se da frequência urinária, que se refere à necessidade de urinar muitas vezes, mas com volumes normais ou reduzidos. É crucial para o diagnóstico diferencial de distúrbios hidroeletrolíticos e renais.
A compreensão da terminologia urológica é fundamental para a prática médica, especialmente para residentes e estudantes. Poliúria, disúria e hematúria são termos frequentemente encontrados na clínica e em questões de residência. A poliúria é definida como um débito urinário superior a 3 litros em 24 horas em adultos, sendo crucial distingui-la da frequência urinária, que se refere ao aumento do número de micções, mas não necessariamente do volume total. A fisiopatologia da poliúria pode envolver mecanismos osmóticos (como no diabetes mellitus, onde a glicose não reabsorvida age como diurético osmótico) ou distúrbios na regulação da água (como no diabetes insipidus, onde há deficiência ou resistência ao hormônio antidiurético). O diagnóstico diferencial da poliúria é extenso e inclui condições endócrinas, renais e comportamentais. A disúria, por sua vez, é a micção dolorosa, frequentemente associada a infecções do trato urinário, enquanto a hematúria é a presença de sangue na urina, que pode indicar diversas patologias renais ou urológicas. O correto reconhecimento e diferenciação desses termos são essenciais para guiar a investigação diagnóstica e o tratamento adequado. Por exemplo, a poliúria requer investigação para diabetes mellitus ou insipidus, enquanto a disúria geralmente aponta para uma infecção urinária. Dominar esses conceitos não só auxilia na resolução de questões de prova, mas também na prática clínica diária, permitindo uma abordagem mais precisa e eficiente dos pacientes com queixas urinárias.
As principais causas de poliúria incluem diabetes mellitus (devido à diurese osmótica pela glicosúria), diabetes insipidus (central ou nefrogênico, por deficiência ou resistência ao ADH), uso de diuréticos, ingestão excessiva de líquidos (polidipsia primária) e algumas doenças renais crônicas.
A diferenciação é feita pela medição do volume urinário total em 24 horas. Poliúria é um volume > 3 L/dia. Frequência urinária é a necessidade de urinar muitas vezes, mas o volume total em 24 horas é normal ou até diminuído, com cada micção sendo de pequeno volume.
Disúria é a micção dolorosa ou desconfortável, frequentemente descrita como uma sensação de queimação. Suas causas mais comuns são infecções do trato urinário (cistite, uretrite), uretrites não infecciosas, vaginites em mulheres e prostatites em homens.
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