Tricuríase: Prolapso Retal e Outras Complicações

SMS Piracicaba - Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba (SP) — Prova 2020

Enunciado

Analise as afirmativas em relação às parasitoses intestinais:I. A Giardia lamblia é um protozoário cuja localização intestinal mais comum é o íleo e o cólon ascendente e apresenta quadros clínicos assintomáticos ou provoca cólicas e fezes diarreicas sanguinolentas.II. O prolapso retal é uma complicação da infestação por Trichuris trichiura, ocorrendo principalmente em pacientes desnutridos.III. O modo de transmissão da Entamoeba histolytica deve-se à ingestão de água e(ou) alimentos contaminados pelos cistos, sendo o duodeno e o jejuno proximal a localização intestinal mais comum do parasita.IV. A principal característica da infestação pelo Strongyloides stercoralis é o quadro clínico de intensa anemia.V. A infestação maciça pelo Ascaris lumbricoides pode levar a quadro de semi-oclusão intestinal, e a transmissão desse helminto é prevenida com medidas simples, como utilizar calçados fechados.Estão corretas as afirmativas:

Alternativas

  1. A) I e II
  2. B) III e IV
  3. C) Somente a afirmativa II
  4. D) Somente a afirmativa IV
  5. E) I e V

Pérola Clínica

Tricuríase maciça (Trichuris trichiura) → prolapso retal, especialmente em desnutridos.

Resumo-Chave

A infestação maciça por Trichuris trichiura (tricuríase) pode levar a complicações graves como o prolapso retal, especialmente em crianças desnutridas, devido à inflamação e tenesmo causados pelos vermes aderidos à mucosa retal.

Contexto Educacional

As parasitoses intestinais representam um grave problema de saúde pública, especialmente em regiões com saneamento básico deficiente. Elas afetam milhões de pessoas globalmente, com impactos significativos na saúde, nutrição e desenvolvimento, principalmente em crianças. O conhecimento das características clínicas, epidemiológicas e de manejo de cada parasita é fundamental para médicos e residentes. A Trichuris trichiura, agente etiológico da tricuríase, é um helminto que se aloja principalmente no cólon e reto. Infecções maciças, comuns em crianças desnutridas, podem levar a inflamação crônica da mucosa retal e tenesmo, culminando em prolapso retal. Outras parasitoses como a giardíase (Giardia lamblia) afetam o duodeno e jejuno, causando diarreia esteatorreica, enquanto a amebíase (Entamoeba histolytica) acomete o cólon, podendo causar disenteria amebiana. O diagnóstico das parasitoses intestinais é feito principalmente por exame parasitológico de fezes. O tratamento varia conforme o agente, utilizando anti-helmínticos e antiparasitários específicos. Medidas de prevenção, como saneamento básico, higiene pessoal e tratamento de água e alimentos, são cruciais para o controle dessas doenças. A anemia é uma complicação comum em muitas parasitoses, mas a intensidade varia entre elas.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais manifestações clínicas da tricuríase?

A tricuríase pode ser assintomática em infecções leves. Em infecções moderadas a graves, pode causar dor abdominal, diarreia crônica, tenesmo, anemia e, em casos maciços, prolapso retal.

Como ocorre a transmissão da Entamoeba histolytica?

A transmissão da Entamoeba histolytica ocorre pela ingestão de cistos presentes em água ou alimentos contaminados com fezes humanas. A localização mais comum é o cólon, não o duodeno/jejuno.

Qual a relação entre Ascaris lumbricoides e oclusão intestinal?

Infestações maciças por Ascaris lumbricoides podem formar um bolo de vermes no intestino, levando a quadros de suboclusão ou oclusão intestinal, especialmente em crianças. A prevenção envolve saneamento básico e higiene pessoal.

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