Manejo da Anafilaxia Pediátrica: Além da Adrenalina

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2024

Enunciado

Rafael, 5 anos, 23 kg, é levado pelo pai ao pronto-socorro após picada de abelha. O pai refere que a criança iniciou edema na face, manchas vermelhas pelo corpo, queixa de falta de ar e respiração ruidosa. Ao exame físico apresentava angioedema em face e manchas urticariformes por todo o corpo. FC: 150 bpm. FR: 45 ipm. SatO2 86% em ar ambiente. PA: 70/40 (60) mmHg. AR. MV reduzido globalmente com estridor inspiratório audível sem estetoscópio e retração de fúrcula grave. Considerando administrada a medicação da questão anterior, assinale a alternativa que apresenta quais outras medidas iniciais devem ser tomadas visando a estabilização desse paciente.

Alternativas

1. A) Elevação de membros inferiores e aguardar melhora dos sintomas.
2. B) Prescrever Desloratadina 5 ml via oral, solicitar vaga em UTI e aguardar.
3. C) Posicionar o paciente em decúbito dorsal com membros inferiores elevados, fornecer oxigênio e expansão volêmica 20 ml/kg de soro fisiológico 0,9%.
4. D) Fornecer oxigênio por máscara facial e fazer aerossol de adrenalina, corticoide IM e reavaliação.
5. E) Fornecer oxigênio por máscara facial, fazer aerossol de adrenalina e solicitar avaliação da equipe de anestesia quanto à possibilidade de intubação.

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