FMP/UNIFASE - Faculdade de Medicina de Petrópolis (RJ) — Prova 2020
Assinale o conjunto de dados clínicos necessários para que seja estabelecido o diagnóstico de anafilaxia:
Anafilaxia = início agudo + envolvimento de ≥2 sistemas OU hipotensão após exposição a alérgeno.
O diagnóstico de anafilaxia é clínico e baseia-se em critérios que incluem início agudo de sintomas, envolvimento de dois ou mais sistemas (pele/mucosas, respiratório, gastrointestinal, cardiovascular) ou hipotensão após exposição a um alérgeno conhecido ou provável. A hipotensão é um critério diagnóstico chave, especialmente quando ocorre após exposição a um alérgeno.
A anafilaxia é uma reação alérgica sistêmica grave, de início rápido e potencialmente fatal, que exige reconhecimento e tratamento imediatos. Sua prevalência tem aumentado, tornando o conhecimento de seus critérios diagnósticos e manejo uma habilidade essencial para todos os profissionais de saúde, incluindo residentes. A identificação precoce é crucial para evitar desfechos adversos. O diagnóstico de anafilaxia é eminentemente clínico e baseia-se em três critérios principais, sendo que a presença de qualquer um deles é suficiente: 1) Início agudo de sintomas envolvendo pele/mucosas E comprometimento respiratório OU hipotensão; 2) Início agudo de ≥2 dos seguintes após exposição a um alérgeno provável: pele/mucosas, respiratório, gastrointestinal, hipotensão; 3) Hipotensão após exposição a alérgeno conhecido. A hipotensão é um sinal de gravidade e um critério diagnóstico forte. O tratamento da anafilaxia é uma emergência médica, com a adrenalina intramuscular sendo a medicação de primeira linha e mais importante. Além disso, medidas de suporte como oxigênio, fluidos intravenosos e broncodilatadores podem ser necessárias. A educação do paciente sobre como evitar alérgenos e o uso de autoinjetores de adrenalina são fundamentais para a prevenção de futuras reações.
Os principais critérios incluem início agudo de sintomas, envolvimento de dois ou mais sistemas (pele/mucosas, respiratório, gastrointestinal, cardiovascular) ou hipotensão após exposição a um alérgeno conhecido ou provável.
Não, embora manifestações cutâneas (urticária, angioedema) sejam muito comuns, a anafilaxia pode ocorrer sem elas, especialmente em casos graves com hipotensão ou comprometimento respiratório.
A hipotensão é um critério diagnóstico maior e indica uma reação sistêmica grave, sendo suficiente para o diagnóstico de anafilaxia, mesmo na ausência de outros sintomas, se ocorrer após exposição a um alérgeno.
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