CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2010
Um bancário atende clientes a 1 metro de distância e digita em um computador a 33 cm. Qual, respectivamente, a ametropia e a amplitude de acomodação mínimas necessárias para que ele enxergue com nitidez o cliente e o computador (sem correção)?
Foco a 1m sem acomodar → Miopia de -1,00D. Para 33cm (3D), restam 2D de acomodação.
A distância focal é o inverso da dioptria (D = 1/f). Se um paciente foca a 1m sem esforço, ele possui 1D de miopia natural.
O entendimento da óptica geométrica aplicada ao olho humano é fundamental para a prescrição de lentes e avaliação da presbiopia. A amplitude de acomodação é a capacidade máxima do cristalino de aumentar seu poder dióptrico. Em pacientes míopes não corrigidos, o esforço acomodativo para perto é menor do que em emétropes ou hipermetropes, o que explica por que míopes leves muitas vezes retiram os óculos para ler confortavelmente após o início da presbiopia.
A relação entre dioptria (D) e distância focal (f) em metros é dada pela fórmula D = 1/f. Portanto, para enxergar a 1 metro, são necessários 1/1 = 1,00 D. Para enxergar a 33 cm (0,33 m), são necessários 1/0,33 ≈ 3,00 D.
O enunciado afirma que o paciente enxerga nitidamente a 1 metro sem correção e sem mencionar esforço. Isso define seu ponto remoto a 1m. Como o ponto remoto do emétrope é o infinito, um ponto remoto a 1m indica uma miopia de 1 dioptria (corrigida com lente de -1,00 D).
Para ver a 33cm, o olho precisa de um poder total de 3,00 D. Como o paciente já possui 1,00 D de 'ajuda' devido à sua miopia (seu olho já é naturalmente convergente para 1m), ele precisa recrutar apenas mais 2,00 D de sua própria amplitude de acomodação (3,00 D total - 1,00 D da miopia = 2,00 D de acomodação).
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