CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2019
Um paciente emetropizado com óculos é capaz de enxergar nítido a uma distância mínima de 20 cm. Sem os óculos, passa ver nítido somente a 40 cm. Qual e o seu vício de refração?
Refração = Amplitude Acomodativa - (1 / Ponto Próximo sem correção em metros).
A amplitude de acomodação (AA) é a capacidade total de foco do olho. Se o paciente emetropizado foca a 20cm (5D) e sem óculos foca a 40cm (2,5D), ele 'perde' 2,5D corrigindo sua hipermetropia.
Este problema de óptica fisiológica baseia-se na constância da amplitude de acomodação do cristalino. Quando o paciente está 'emetropizado' por óculos, toda a sua amplitude de 5,00 D (1/0,20m) está disponível para a visão de perto. Ao retirar os óculos, o paciente precisa usar parte dessa amplitude para corrigir sua hipermetropia de base. Se ele consegue focar apenas a 40 cm (o que exige 2,50 D), significa que as outras 2,50 D de sua capacidade total (5,00 D) estão sendo consumidas para neutralizar o erro refrativo de longe. Portanto, o vício de refração é +2,50 DE.
A AA é calculada pelo inverso da distância do ponto próximo (em metros). Se o paciente emetropizado (com óculos) vê a 20 cm, sua AA é 1 / 0,20 = 5,00 Dioptrias (D).
No hipermetrope, parte da força acomodativa é usada para trazer o foco do infinito para a retina. Sem óculos, sobra menos 'poder' para focar objetos próximos, resultando em um ponto próximo mais distante.
Vício de Refração = AA (com óculos) - Necessidade para Perto (sem óculos). No caso: 5,00 D - (1 / 0,40 m) = 5,00 - 2,50 = +2,50 D.
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