CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2012
Um paciente apresenta amplitude de acomodação de 5 dioptrias e ponto próximo a 50 cm. Qual a ametropia do paciente?
Ponto Próximo (D) = Amplitude de Acomodação + Erro Refrativo (Ametropia).
Um paciente que possui 5D de acomodação mas só consegue focar a 50cm (2D) está 'gastando' 3D de sua reserva para corrigir uma hipermetropia de distância.
A acomodação é a capacidade do olho de aumentar seu poder dióptrico para focar objetos próximos. A Amplitude de Acomodação (AA) é o esforço máximo que o cristalino pode realizar. Em um paciente emmetrope, o Ponto Próximo (PP) é exatamente o inverso da AA. No entanto, em ametropes não corrigidos, essa relação muda. O hipermetrope não corrigido utiliza parte de sua AA para compensar o erro refrativo de longe. Assim, se um paciente tem AA de 5D e é hipermetrope de +3D, ele só dispõe de 2D (5 - 3) para focar de perto. Como 2D equivalem a 0,5m (50cm), este será o seu ponto próximo. Portanto, a análise do PP em relação à idade e AA esperada é uma ferramenta diagnóstica valiosa na prática optométrica e oftalmológica.
A dioptria é o inverso da distância em metros. Se o ponto próximo (PP) é 50 cm (0,5 m), a força dióptrica necessária para focar nesse ponto é 1 / 0,5 = 2,00 Dioptrias.
Se o paciente tem 5D de amplitude total, mas seu ponto próximo está em 2D, significa que ele tem um déficit de 3D. Como ele precisa 'gastar' 3D de sua acomodação apenas para neutralizar seu erro de longe (infinito), ele é um hipermetrope de +3,00 DE.
A fórmula simplificada é: Ametropia = PP(D) - AA. No caso: 2D - 5D = -3D (em termos de estado refrativo, o que corresponde a uma correção necessária de +3,00 para hipermetropia).
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