CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2014
Um paciente emétrope de 60 anos de idade, com uma adição de + 1,00DE consegue ler a 50cm. Quantas dioptrias o paciente consegue acomodar e qual o ponto próximo de acomodação sem óculos?
Amplitude = Demanda (1/d) - Adição. Ponto Próximo = 1 / Amplitude.
A amplitude de acomodação é a capacidade máxima do olho de aumentar seu poder dióptrico. O ponto próximo é a distância mínima de visão nítida sem auxílio de lentes.
A acomodação ocular é o processo pelo qual o cristalino altera sua forma para focar objetos próximos. Com a idade, a elasticidade do cristalino diminui, levando à presbiopia. Para um emétrope (que foca o infinito sem esforço), a necessidade de acomodação para perto é o inverso da distância em metros. Neste problema, a demanda para 50 cm é de 2,00 D. A lente de adição (+1,00 D) atua como um 'suporte', reduzindo o esforço que o olho precisa fazer. Se com +1,00 D ele consegue focar a 50 cm, sua reserva acomodativa própria é de 1,00 D. Sem a lente, essa reserva de 1,00 D só permite focar objetos a 1 metro de distância.
O paciente lê a 50 cm (0,5 m), o que exige um esforço total de 1/0,5 = 2,00 dioptrias (D). Como ele está usando uma adição de +1,00 D, essa lente supre metade da necessidade. Portanto, o esforço realizado pelo próprio olho (amplitude de acomodação) é: 2,00 D (total) - 1,00 D (lente) = 1,00 D.
O Ponto Próximo de Acomodação é a menor distância em que um objeto pode ser visto com nitidez usando o esforço máximo de acomodação do olho, sem auxílio de lentes corretivas. É o inverso da amplitude de acomodação (PPA = 1 / Amp).
Com uma amplitude de acomodação calculada de 1,00 D, o ponto próximo sem óculos é o inverso desse valor em metros: 1 / 1,00 D = 1,00 metro, ou seja, 100 cm.
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