UFS/HU - Hospital Universitário de Sergipe - Aracaju (SE) — Prova 2020
Na assistência ao parto vaginal, a situação que indica a realização da amniotomia precoce é:
Suspeita de DPP → amniotomia precoce para monitorar sangramento e acelerar o parto.
A amniotomia precoce em casos de suspeita de descolamento prematuro de placenta (DPP) permite a observação direta do sangramento e a avaliação da progressão do trabalho de parto, auxiliando na decisão de conduta e no manejo de uma emergência obstétrica.
A amniotomia, ou rotura artificial das membranas, é um procedimento obstétrico que consiste na abertura da bolsa amniótica. Embora possa ser utilizada para indução ou aceleração do trabalho de parto, sua indicação deve ser criteriosa. Em situações de emergência, como a suspeita de descolamento prematuro de placenta (DPP), a amniotomia precoce assume um papel diagnóstico e terapêutico crucial. A suspeita de DPP é uma emergência obstétrica grave, caracterizada pela separação da placenta da parede uterina antes do nascimento do feto. Os sinais incluem sangramento vaginal, dor abdominal súbita, hipertonia uterina e alterações na frequência cardíaca fetal. Nesses casos, a amniotomia precoce permite a visualização direta do sangramento, a avaliação do líquido amniótico (que pode estar tingido de sangue) e a monitorização mais precisa da progressão do trabalho de parto, auxiliando na decisão sobre a via de parto mais segura e rápida. A decisão de realizar a amniotomia deve sempre considerar os riscos e benefícios, especialmente em contextos de emergência. O objetivo é otimizar o manejo da situação, garantindo a segurança materno-fetal. É fundamental que o profissional esteja apto a identificar as indicações e contraindicações, bem como as possíveis complicações do procedimento.
Os sinais incluem sangramento vaginal, dor abdominal súbita e intensa, hipertonia uterina e alterações na frequência cardíaca fetal. A gravidade dos sintomas pode variar.
A amniotomia precoce permite a visualização direta do sangramento, a avaliação da coloração do líquido amniótico e pode auxiliar na aceleração do trabalho de parto, facilitando o monitoramento e a conduta em uma emergência.
As contraindicações incluem apresentação anômala não corrigida, placenta prévia, vasa prévia e infecção materna ativa, como herpes genital, devido ao risco de infecção ascendente.
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