Amniorrexe e Múltiplas Cesáreas: Conduta Obstétrica Segura

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2018

Enunciado

Mulher, 35a, na quarta gestação com antecedente de três cesáreas, idade gestacional de 38 semanas, é admitida com queixa de perda de líquido por via vaginal. Antecedentes pessoais: infecção urinária com 28 semanas e urinocultura de controle, coletada com 30 semanas e resultado negativo; pesquisa de estreptococo do grupo B positiva com 36 semanas. Exame obstétrico: altura uterina = 34 cm; batimentos cardíacos fetais = 148 bpm; dinâmica uterina: ausente; exame especular: grande quantidade de líquido claro em fundo de saco vaginal e colo aparentemente pérvio para 2 cm. A conduta é:

Alternativas

1. A) Indução de parto com ocitocina, pois é uma amniorrexe prematura de termo. 
2. B) Expectante por até 24 horas após antibioticoprofilaxia para estreptococo do grupo B.
3. C) Realização de cesárea após antibioticoprofilaxia para estreptococo do grupo B. 
4. D) Cesárea imediata sem necessidade de antibioticoprofilaxia. 

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