UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2022
A amniorrexe prematura consiste na rotura das bolsas amnióticas e está relacionada com complicações materno-fetal. A principal causa dessa patologia é
Infecção (especialmente urinária) é a principal causa de amniorrexe prematura (RPM).
A amniorrexe prematura (RPM) é a rotura das membranas amnióticas antes do início do trabalho de parto. A infecção, particularmente a infecção urinária e infecções do trato genital, é a principal causa, pois pode levar à inflamação e enfraquecimento das membranas.
A amniorrexe prematura (RPM), ou rotura prematura de membranas, é definida como a rotura espontânea das membranas amnióticas antes do início do trabalho de parto, em qualquer idade gestacional. É uma complicação obstétrica comum, afetando cerca de 3% a 10% das gestações a termo e 1% a 3% das gestações pré-termo. Sua importância clínica reside no aumento do risco de prematuridade, infecção materno-fetal e outras complicações graves. A fisiopatologia da RPM é multifatorial, mas a infecção é reconhecida como a principal causa. Infecções do trato urinário (ITU), vaginose bacteriana, infecções por Chlamydia trachomatis e outras infecções cervicovaginais podem levar a uma resposta inflamatória local, com liberação de citocinas e enzimas que degradam o colágeno das membranas, resultando em seu enfraquecimento e rotura. Outros fatores de risco incluem polidramnia, gemelaridade, sangramento vaginal no segundo e terceiro trimestres, tabagismo e deficiências nutricionais. O diagnóstico é clínico, confirmado pela visualização do líquido amniótico no exame especular ou por testes complementares. O manejo depende da idade gestacional e da presença de infecção. Em gestações pré-termo, busca-se prolongar a gestação com antibioticoterapia e corticoterapia para maturação pulmonar, enquanto em gestações a termo, a indução do parto é geralmente indicada. O conhecimento da RPM e de suas causas, especialmente o papel das infecções, é crucial para o residente na prevenção, diagnóstico e manejo adequado desta condição, visando melhorar os desfechos maternos e neonatais.
A amniorrexe prematura é a rotura das membranas amnióticas antes do início do trabalho de parto, independentemente da idade gestacional, resultando em perda de líquido amniótico.
A principal causa de amniorrexe prematura é a infecção, especialmente as infecções do trato urinário e as infecções do trato genital, que podem levar à inflamação e enfraquecimento das membranas.
As principais complicações incluem prematuridade, infecção intra-amniótica (corioamnionite), prolapso de cordão umbilical, descolamento prematuro de placenta e hipoplasia pulmonar fetal em casos de RPM prolongada e precoce.
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