Conduta na Amniorrexe Prematura Pré-termo (PPROM) < 34 sem

Universidade Paulista - UNIP — Prova 2026

Enunciado

C.S.A., 26 anos, G1POA0, 33 semanas e 6 dias, relata perda de líquido abundante há 10 horas. Nega contrações rítmicas, apenas "cólicas fracas". Nega sangramento ou febre. Movimentação fetal preservada. Exame: • Afebril (36,6°C); • Bom estado geral; • PA: 110x70 mmHg; • FC: 80 bpm; • AU: 30 cm; • Útero normotenso; • Cefálico; • BCF: 142 bpm; • Especular: líquido claro; • pH: 7,0 (nitrazina +); • Cristalização "samambaia" +; • Não realizado toque vaginal. Laboratório: • Leucócitos 11.800 (seg 72%, bastões 2%); • PCR 0,8; • Urina I normal; • CTG: reativo, sem contrações; • USG: peso 2.050 g; • ILA: 3,5 cm; • Doppler normal. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada:

Alternativas

1. A) Antibiótico (ampicilina/eritromicina) + corticoide (betametasona) + sulfato de magnésio neuroprotetor + conduta expectante.
2. B) Apenas corticoide + expectante até 37 semanas sem antibiótico.
3. C) Antibiótico + corticoide + expectante.
4. D) Antibiótico + indução imediata (IG > 34 semanas, risco infeccioso).
5. E) Corticoide + cesariana em 24-48h (oligoidrâmnio; contraindicação de parto vaginal).

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