HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2022
São causas de amniorrexe prematura:
Amniorrexe prematura: multifatorial → infecção, gestação múltipla, poliidrâmnio, incompetência istmocervical, apresentações anômalas.
A amniorrexe prematura (RPMO) é uma condição multifatorial, com diversas causas e fatores de risco. Infecções (corioamnionite, vaginose bacteriana), gestação gemelar, apresentações anômalas, incompetência istmocervical e polidrâmnio são todos reconhecidos como fatores que podem levar à ruptura das membranas antes do início do trabalho de parto.
A amniorrexe prematura (RPMO) é definida como a ruptura das membranas amnióticas antes do início do trabalho de parto. É uma das complicações obstétricas mais comuns, afetando cerca de 3% das gestações a termo e até 30% das gestações pré-termo. A RPMO é um fator de risco significativo para prematuridade, infecção intra-amniótica (corioamnionite) e outras complicações maternas e fetais, sendo crucial para a morbimortalidade perinatal. As causas da RPMO são multifatoriais e frequentemente interligadas. Fatores infecciosos, como vaginose bacteriana, infecções do trato urinário e cervicites, são amplamente reconhecidos por induzir a degradação do colágeno das membranas. Fatores mecânicos, como gestação gemelar (distensão uterina excessiva), polidrâmnio e apresentações anômalas, também aumentam a pressão sobre as membranas. A incompetência istmocervical, cirurgias cervicais prévias e tabagismo são outros fatores de risco importantes. O manejo da RPMO depende da idade gestacional, presença de infecção e bem-estar fetal. Em gestações a termo, a indução do trabalho de parto é geralmente recomendada. Em gestações pré-termo, o manejo é mais conservador, com monitoramento rigoroso para sinais de infecção, uso de antibióticos profiláticos e corticosteroides para maturação pulmonar fetal, visando prolongar a gestação. O prognóstico está diretamente relacionado à idade gestacional no momento da ruptura e à ocorrência de complicações.
Amniorrexe prematura (RPMO) é a ruptura das membranas amnióticas antes do início do trabalho de parto, em qualquer idade gestacional.
Infecções, como vaginose bacteriana, infecções do trato urinário e corioamnionite, são causas importantes de RPMO, pois podem enfraquecer as membranas.
As principais complicações incluem prematuridade, corioamnionite, prolapso de cordão umbilical, descolamento prematuro de placenta e hipoplasia pulmonar fetal (em casos de RPMO muito precoce).
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo