Amniorrexe Prematura: Diagnóstico e Testes Confirmatórios

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2019

Enunciado

Tercigesta, 31 anos de idade, 29 semanas de gestação, chega ao pronto atendimento referindo perda líquida via vaginal em moderada quantidade, há 1 hora, que escorrera pelas pernas. Ao exame especular, apresentava presença de pequena quantidade de secreção na vagina com cheiro de peixe podre, ausência de saída ativa de líquido pelo orifício endocervical à manobra de Valsalva. O ultrassom obstétrico demonstrou medida do maior bolsão amniótico de 3 cm. Frente à propedêutica de amniorrexe prematura, considere as afirmativas a seguir. I. A pesquisa de alfa-microglobulina-1 placentária (AmniSure®) seria um exame adequado nesse caso duvidoso.II. A medida ecográfica do maior bolsão amniótico normal exclui o diagnóstico de amniorrexe prematura com precisão. III. O corante mais indicado para instilação intra-amniótica guiada por ultrassom seria o azul de metileno. IV. O teste Actim® PROM que detecta a proteína de ligação ao fator de crescimento insulina-like-1 (IGFBP-1) seria uma opção diagnóstica útil nesse caso. Assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) Somente as afirmativas I e II são corretas.
2. B) Somente as afirmativas I e IV são corretas.
3. C) Somente as afirmativas III e IV são corretas.
4. D) Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
5. E) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

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