Aminofilina e Sulfato de Magnésio: Doses e Efeitos

HOC - Hospital de Olhos de Conquista (BA) — Prova 2017

Enunciado

Quanto ao sulfato de magnésio e à aminofilina, aponte a alternativa INCORRETA.

Alternativas

1. A) Em crianças, o sulfato de magnésio deve ser administrado na dose de 25 a 75mg/kg/dose.
2. B) Transpiração, depressão dos reflexos e colapso circulatório estão entre as reações adversas do sulfato de magnésio.
3. C) A dose de ataque da aminofilina é de 6 mg/kg, infundida em 20 minutos, seguida de dose de manutenção de 0,65 mg/kg/hora em crianças maiores de 10 kg.
4. D) Vômitos, palpitações e dor no local da injeção estão entre as reações adversas à aminofilina.

Pérola Clínica

Aminofilina dose de manutenção em crianças > 10kg é 0,9-1,2 mg/kg/h, não 0,65 mg/kg/h.

Resumo-Chave

A dosagem de aminofilina, especialmente em crianças, requer atenção para evitar toxicidade e garantir eficácia. A dose de manutenção varia com a idade e peso, sendo crucial para o manejo de condições como a asma grave.

Contexto Educacional

O sulfato de magnésio e a aminofilina são medicamentos importantes em diversas situações clínicas, especialmente em emergências pediátricas e no manejo de doenças respiratórias. O sulfato de magnésio é um broncodilatador e relaxante muscular liso, utilizado em crises de asma grave e como anticonvulsivante na eclampsia. Suas reações adversas incluem hipotensão, rubor, depressão de reflexos e, em doses elevadas, toxicidade que pode levar a colapso circulatório. A dose pediátrica para asma é tipicamente de 25-75 mg/kg/dose. A aminofilina, um derivado da teofilina, é um broncodilatador menos utilizado atualmente devido ao seu estreito índice terapêutico e perfil de efeitos adversos, mas ainda pode ser empregada em casos refratários de asma grave. A dose de ataque recomendada é de 6 mg/kg, infundida lentamente. A dose de manutenção varia significativamente com a idade, peso e condição clínica do paciente, sendo crucial para evitar toxicidade. Para crianças maiores de 10 kg, a dose de manutenção da aminofilina é tipicamente mais alta que a de adultos, variando entre 0,9 a 1,2 mg/kg/hora, devido ao seu metabolismo hepático mais rápido. A dose de 0,65 mg/kg/hora é geralmente inadequada para essa faixa etária, sendo mais próxima da dose para adultos não fumantes. Reações adversas comuns incluem náuseas, vômitos, palpitações, taquicardia e, em casos de superdosagem, arritmias cardíacas e convulsões. O monitoramento dos níveis séricos de teofilina é essencial para guiar a terapia.

Perguntas Frequentes

Qual a dose correta de sulfato de magnésio em crianças?

Em crianças, o sulfato de magnésio é frequentemente administrado na dose de 25 a 75 mg/kg/dose, geralmente para condições como asma grave ou eclampsia em adolescentes, com monitoramento rigoroso.

Quais são as reações adversas do sulfato de magnésio?

As reações adversas do sulfato de magnésio incluem transpiração, depressão dos reflexos tendinosos profundos, hipotensão, rubor, náuseas, vômitos e, em casos de toxicidade grave, colapso circulatório e depressão respiratória.

Qual a dose de manutenção de aminofilina em crianças maiores de 10 kg?

A dose de ataque da aminofilina é de 6 mg/kg, infundida em 20 minutos. Para crianças maiores de 10 kg, a dose de manutenção usual é de 0,9 a 1,2 mg/kg/hora, e não 0,65 mg/kg/hora, devido ao seu metabolismo mais acelerado.

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